| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| LAB.HBS AG | TEST | 55000,00 | |||
| ANTI HBS | TEST | 45000,00 | |||
| LAB.ANTI HCV | TEST | 50000,00 | |||
| LAB.HIV AG-AB | TEST | 39000,00 | |||
| LAB.ANTI HBC IGM | TEST | 1500,00 | |||
| LAB.ANTIHBC TOTAL | TEST | 1800,00 | |||
| LAB.HBE AG | TEST | 2700,00 | |||
| LAB.ANTI HBE | TEST | 2700,00 | |||
| LAB.HAV IGM | TEST | 1300,00 | |||
| LAB.NATI HAV TOTAL | TEST | 1000,00 | |||
| LAB.HDV(DELTA ANTIKORU) | TEST | 500,00 | |||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||