| A 1 | B 2 | ||||
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| Kefenlik Bez | Metre | 15000,00 | |||
| Cenaze Kokusu | Adet | 1000,00 | |||
| Eldiven | Kutu | 50,00 | |||
| Maske | Adet | 500,00 | |||
| Örtülük Naylon | Kg | 700,00 | |||
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |||||