| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | RADYOLOJİ FİLM ZARFI 26x35 | ADET | 7000,000 | | |
| 2 | RADYOLOJİ FİLM ZARFI 37x37 | ADET | 7000,000 | | |
| 3 | BÖLÜM DEDAVİ DEFTERİ | ADET | 50,000 | | |
| 4 | REÇETE | CİLT | 2500,000 | | |
| 5 | HASTA ARŞİV DOSYASI | ADET | 4000,000 | | |
| 6 | BARKOD ETİKETİ | ADET | 1000,000 | | |
| 7 | HASTA ARŞİV DOSYASI ZARFI | ADET | 2000,000 | | |
| 8 | SIRAMATİK KAĞIDI | ADET | 200,000 | | |
| 9 | KARAR DEFTERİ | ADET | 5,000 | | |
| 10 | A4 FOTOKOPİ KAĞIDI | PAKET | 600,000 | | |
| 11 | FAKS KAĞIDI | ADET | 40,000 | | |
| 12 | GENİŞ KLASÖR MEKANİZMALI | ADET | 250,000 | | |
| 13 | FOTOKOPİ TONERİ | ADET | 10,000 | | |
| 14 | RESMİ POSTA ZARFI | ADET | 2000,000 | | |
| 15 | PLASTİK DOSYA | ADET | 250,000 | | |
| 16 | POŞET DOSYA | PAKET | 30,000 | | |
| 17 | KALEM PİL AA | ADET | 200,000 | | |
| 18 | KALEM PİL AAA | ADET | 200,000 | | |
| 19 | HP D2460 YAZICI KARTUŞU SİYAH | ADET | 15,000 | | |
| 20 | HP D2460 YAZICI KARTUŞU RENKLİ | ADET | 15,000 | | |
| 21 | HP Q7553A -MUADİL TONER | ADET | 20,000 | | |
| 22 | YARIM KAPAKLI DOSYA | ADET | 250,000 | | |
| 23 | HP Q7553A,7549A VE 505 A TONER DOLUMU | ADET | 250,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |