| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALET DEZENFEKTANI (gluderaldeit) | Litre | 1500,000 | | |
| 2 | EL DEZENFEKTANI | Adet | 750,000 | | |
| 3 | ALET ÖN TEMİZLİK DEZENFEKTANI (enzimatik) | Litre | 750,000 | | |
| 4 | HIZLI YÜZEY DEZENFEKTANI | Adet | 500,000 | | |
| 5 | YÜKSEK DÜZEYLİ ALET DEZENFEKTANI | Litre | 1100,000 | | |
| 6 | POVİDON İYOT %10`LUK ANTİSEPTİK SOLİSYONU 1000 cc | Adet | 1000,000 | | |
| 7 | POVİDON İYOT %7,5 SIVI SABUN | Adet | 400,000 | | |
| 8 | ÇAMAŞIR SUYU | Litre | 2000,000 | | |
| 9 | KAĞIT HAVLU | Rulo | 2000,000 | | |
| 10 | KLOR TABLET | Adet | 3000,000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |