| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | YATAN HASTA EĞİTİM FORMU | CİLT | 60,000 |
| 2 | TOMOGRAFİ SEVK FORMU(OTOKOPİLİ) | CİLT | 25,000 |
| 3 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI (100 YAPRAK) | CİLT | 80,000 |
| 4 | TABURCU EĞİTİM FORMU(CERRAHİ) | CİLT | 40,000 |
| 5 | HEMODİYALİZ HEMŞİRE GÖZLEM HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | CİLT | 40,000 |
| 6 | HEMŞİRE GÖZLEM KAĞIDI | CİLT | 80,000 |
| 7 | CERRAHİ/İNVAZİV İŞLEM DOĞRULAMA FORMU | CİLT | 25,000 |
| 8 | KAN VE KAN TRANFÜZYON İŞLEM FORMU | CİLT | 12,000 |
| 9 | AMELİYAT ÖNCESİ HASTA KONTROL FORMU | CİLT | 12,000 |
| 10 | AMELİYAT ÖNCESİ EĞİTİM FORMU | CİLT | 15,000 |
| 11 | VİZİTE DEFTERİ(OTOKOPİLİ) | CİLT | 15,000 |
| 12 | KAN TRAFÜZYONU DOĞRULAMA FORMU | CİLT | 15,000 |
| 13 | HASTA TABELASI | CİLT | 80,000 |
| 14 | DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET FORMU | CİLT | 12,000 |
| 15 | CERRAHİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | CİLT | 12,000 |
| 16 | DOĞUM RAPORU | CİLT | 15,000 |
| 17 | KAZA BİLDİRİM FORMU (PERSONEL İÇİN) | CİLT | 15,000 |
| 18 | SSK FORMU(İŞE BAŞLAMA FORMU) | CİLT | 25,000 |
| 19 | TIBBI MÜŞAHADE VE MUAYENE KAĞIDI(GÜNLÜK GÖZLEM) | CİLT | 80,000 |
| 20 | JİNEKOLOJİ DOSYA FORMU | CİLT | 12,000 |
| 21 | KUDUZ RİSKLİ HAYVANA TEMAS TAKİP FORMU | CİLT | 15,000 |
| 22 | AMELİYATA GİRECEK HASTALARIN LİSTESİ | CİLT | 15,000 |
| 23 | AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ | CİLT | 40,000 |
| 24 | KUDUZ AŞISI TAKİP KARTI | ADET | 300,000 |
| 25 | KUDUZ RİSKLİ TEMAS BİLDİRİM FİŞİ | CİLT | 20,000 |
| 26 | HASTA SEVK FORMU | CİLT | 15,000 |
| 27 | KAN TRANFÜZYONU ONAM FORMU | CİLT | 12,000 |
| 28 | HASTANELER ARASI SEVK FORMU | CİLT | 20,000 |
| 29 | ACİL SERVİS HASTA ORDERİ | CİLT | 200,000 |
| 30 | CİNSEL SALDIRI MUAYENE RAPORU | CİLT | 15,000 |
| 31 | PSİKİYATRİK MUAYENE KONSÜLTASYON RAPORU | CİLT | 15,000 |
| 32 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU | CİLT | 125,000 |
| 33 | DOĞUM İZLEME FORMU | CİLT | 12,000 |
| 34 | HASTA HAKLARI BİLGİLENDİRME ONAYI FORMU (YATAN HASTA) | CİLT | 30,000 |
| 35 | TEMİZLİK KONTROL ÇİZELGESİ | CİLT | 120,000 |
| 36 | SİGARAYI BIRAKMA BROŞÜR | ADET | 500,000 |
| 37 | HASTANE TANITIM BROŞÜR | ADET | 500,000 |
| 38 | HASTA HAKLARI BROŞÜR | ADET | 500,000 |
| 39 | KBB ODYOLOJİ ÖZÜRLÜ RAPORU | CİLT | 15,000 |
| 40 | ALLERJİ TESTİ FORMU | CİLT | 12,000 |
| 41 | ACİL SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | CİLT | 15,000 |
| 42 | KLASÖR KAPAKLI(BÜYÜK BOY) | ADET | 250,000 |
| 43 | KLASÖR KAPAKLI(KÜÇÜK BOY) | ADET | 250,000 |
| 44 | KLASÖR KAPAKLI(ORTA BOY) | ADET | 250,000 |
| 45 | YARIM KAPAKLI DOSYA | ADET | 1500,000 |
| 46 | ŞEFFAF DOSYA | ADET | 5000,000 |
| 47 | VÜCUT DİAGRAMI(ERKEK) | CİLT | 12,000 |
| 48 | VÜCUT DİAGRAMI(KADIN) | CİLT | 12,000 |
| 49 | KONSÜLTASYON RAPORU | CİLT | 12,000 |
| 50 | RÖNTGEN İSTEK FİŞİ | CİLT | 500,000 |
| 51 | REÇETE | CİLT | 4000,000 |
| 52 | GÖZLÜK REÇETESİ | CİLT | 300,000 |
| 53 | RAPOR | CİLT | 180,000 |
| 54 | İLGİLİ MAKAMA | CİLT | 180,000 |
| 55 | İŞ GÖREMEZLİK -1- | CİLT | 180,000 |
| 56 | İŞ GÖREMEZLİK -2- | CİLT | 100,000 |
| 57 | EPİKRİZ KARTLARI | ADET | 6000,000 |
| 58 | TRANFÜZTON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ FORMU | CİLT | 12,000 |
| 59 | LÜZUM MÜZAKKARESİ | CİLT | 25,000 |
| 60 | İŞ İSTEM DEFTERİ | CİLT | 50,000 |
| 61 | ZARF(BÜYÜK BOY) | ADET | 500,000 |
| 62 | ZARF(KÜÇÜK BOY) | ADET | 300,000 |
| 63 | TAHAKKUKLAR | CİLT | 5000,000 |
| 64 | GÖZ ÖLÇÜM RULOSU(5,5 CM ENİNDE) | ADET | 50,000 |
| 65 | HEMODİYALİZ TEDAVİ FORMU | CİLT | 25,000 |
| 66 | SOSYAL HİZMET BİRİMİ TANITIM BROŞÜRÜ | ADET | 1000,000 |
| 67 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | CİLT | 80,000 |
| 68 | ULTRASONOGRAFİ VE RENKLİ DOPPLER İSTEM FORMU | CİLT | 50,000 |
| 69 | DOSYA TAKİP FORMU | CİLT | 70,000 |
| 70 | ONAM FORMU(RAHİM ALMA HİSTEREKTOMİ VE SALPİNGOOFEREKTOMİ) | CİLT | 5,000 |
| 71 | ONAM FORMU(NORMAL DOĞUM) | CİLT | 10,000 |
| 72 | ONAM FORMU(FITIK AMELİYATI) | CİLT | 10,000 |
| 73 | ONAM FORMU(HEMOROİDEKTOMİ) | CİLT | 15,000 |
| 74 | ONAM FORMU(KOLESİSTEKTOMİ) | CİLT | 10,000 |
| 75 | ONAM FORMU(LAPOROSKOPİ AMELİYATI) | CİLT | 7,000 |
| 76 | ONAM FORMU(SEZERYAN AMELİYATI) | CİLT | 10,000 |
| 77 | ONAM FORMU(ÜROJİNEKOLOJİK CERRAHİ GİRİŞİM) | CİLT | 7,000 |
| 78 | ONAM FORMU(KÜRETAJ) | CİLT | 7,000 |
| 79 | OANM FOMU(TÜBLİGASYON) | CİLT | 7,000 |
| 80 | KONSÜLTASYON İSTEK FORMU | CİLT | 15,000 |
| 81 | TABURCU EĞİTİM FORMU(DAHİLİYE) | CİLT | 50,000 |
| 82 | PERSONEL NÖBET DEĞİŞİM FORMU | CİLT | 7,000 |
| 83 | TİMPANOGRAM RULOSU(M144 UYUMLU) | ADET | 15,000 |
| 84 | K.B.B. KLİNİĞİ ODYOLOJİ ÜNİTESİ FORMU(OTOKOPİLİ) | CİLT | 60,000 |
| 85 | ODYOLOJİ ÜNİTESİ ÖZÜRLÜLÜK RAPORU (OTOKOPİLİ) | CİLT | 15,000 |
| 86 | OTO AKUSTİK EMİSYON CİHAZINA UYUMLU RULO | ADET | 15,000 |
| 87 | A3 KAĞIT | PAKET | 60,000 |
| 88 | A5 KAĞIT | PAKET | 300,000 |
| 89 | FAKS RULOSU | ADET | 250,000 |
| 90 | BARKOD RULOSU | ADET | 2500,000 |
| 91 | EKG RULOSU | ADET | 60,000 |
| 92 | ÜROFLOW CİHAZI RULOSU | ADET | 50,000 |
| 93 | DVD | ADET | 120,000 |
| 94 | CD | ADET | 120,000 |
| 95 | ARŞİV DOSYASI | ADET | 6000,000 |
| 96 | RÖNTGEN DEFTERİ | ADET | 25,000 |
| 97 | MÜDAHALE DEFTERİ | ADET | 7,000 |
| 98 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | ADET | 50,000 |
| 99 | İDRAR KAYIT DEFTERİ | ADET | 20,000 |
| 100 | KAN GRUBU TAHLİL DEFTERİ | ADET | 20,000 |
| 101 | NÖBETÇİ DEFTERİ | ADET | 100,000 |
| 102 | LABORATUVAR KAYIT DEFTERİ | ADET | 12,000 |
| 103 | GELEN EVRAK DEFTERİ | ADET | 15,000 |
| 104 | GİDEN EVRAK DEFTERİ | ADET | 15,000 |
| 105 | KAN KAYIT DEFTERİ | ADET | 12,000 |
| 106 | TELEFON KONUŞMA DEFTERİ | ADET | 12,000 |
| 107 | AMELİYAT DEFTERİ | ADET | 15,000 |
| 108 | HASTA KABUL DEFTERİ | ADET | 15,000 |
| 109 | AŞI KAYIT VE KUDUZ DEFTERİ | ADET | 15,000 |
| 110 | TEDAVİ DEFTERİ | ADET | 25,000 |
| 111 | POLİKİNLİK DEFTERİ | ADET | 25,000 |
| 112 | ANESTEZİ GÖZLEM ÇİZELGESİ DEFTERİ | ADET | 20,000 |
| 113 | TAŞIT GÖREV EMRİ DEFTERİ | ADET | 50,000 |
| 114 | İSTEM DEFTERİ | ADET | 150,000 |
| 115 | SOSYAL HİZMET BİRİMİ KAYIT DEFTERİ | ADET | 4,000 |
| 116 | ATAÇ NO.4(75'Lİ) | KUTU | 1500,000 |
| 117 | ZIMBA TELİ 23/15 (1000'Lİ) | KUTU | 100,000 |
| 118 | ZIMBA TELİ 23/20 (1000'Lİ) | KUTU | 100,000 |
| 119 | ZIMBA TELİ NO.10 (1000'Lİ) | KUTU | 100,000 |
| 120 | ZIMBA MAKİNASI 24/6'LIK ORTA BOY | ADET | 40,000 |
| 121 | BANT | ADET | 250,000 |
| 122 | DAKSİL | ADET | 70,000 |
| 123 | ISTAMBA MÜREKKEBİ | ADET | 60,000 |
| 124 | TÜKENMEZ KALEM | ADET | 250,000 |
| 125 | KURŞUN SİYAH KALEM | ADET | 100,000 |
| 126 | KURŞUN KIRMIZI KALEM | ADET | 200,000 |
| 127 | GIDA GEREKSİNİM ÇİZELGESİ | CİLT | 15,000 |
| 128 | HEMODİYALİZ ÜNİTESİ LABORATUVAR FORMU | CİLT | 3,000 |
| 129 | HEMODİYALİZ TAKİP FORMU | CİLT | 7,000 |
| 130 | ZIMBA TELİ 24/6 (1000'Lİ) | KUTU | 1500,000 |
| 131 | AMBULANS KONTROL FORMU | CİLT | 12,000 |
| 132 | HİZMET İÇİ EĞİTİM İZLEME FORMU | CİLT | 6,000 |
| 133 | BÖLGE DIŞI AŞI BİLDİRİM FORMU | CİLT | 12,000 |
| 134 | ZEHİRLENME VAKA BİLDİRİM FARMU | CİLT | 12,000 |
| 135 | ACİL SERVİS ÜNİTESİ İNTİHAR GİRİŞİMLERİ KAYIT FORMU | CİLT | 12,000 |
| 136 | KAN VE KAN BİLEŞENLERİ İSTEK FORMU | CİLT | 15,000 |
| 137 | SÖZLÜ VE TELEFONLA TABİP TALİMATLARI FORMU | CİLT | 12,000 |
| 138 | KISA SÜRELİ İZİN BELGESİ | CİLT | 12,000 |
| 139 | ACİL SERVİS ÜNİTESİ KRİZ DURUMLARI KAYIT FORMU | CİLT | 12,000 |
| 140 | İNTİHAR GİRİŞİMLERİ GERİ BİLDİRİM FORMU | CİLT | 12,000 |
| 141 | TABURCU SONRASI BİLGİ FORMU | CİLT | 25,000 |
| 142 | FİSTÜLOTOMİ AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU | CİLT | 6,000 |
| 143 | KOLON ROZEKSİYONU AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU | CİLT | 3,000 |
| 144 | CERRAHİ TEDAVİ İÇİN BİLGİLENDİRİMİŞ OLUR BELGESİ | CİLT | 6,000 |
| 145 | ANESTEZİ UYGULAMASI İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU | CİLT | 12,000 |
| 146 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | CİLT | 12,000 |
| 147 | DİYALİZ HASTASI UZMAN HEKİM TABELESİ | CİLT | 12,000 |
| 148 | DÜŞME RİSKİ OLAN HASTALAR İÇİN DÖRT YAPRAKLI YONCA | ADET | 2000,000 |
| 149 | SOLUNUM İZALASYONUNDA SARI YAPRAK | ADET | 2000,000 |
| 150 | DAMLACIK İZALASYONUNDA MAVİ ÇİÇEK | ADET | 2000,000 |
| 151 | TEMAS İZALASYONUNDA KIRMIZI YILDIZ | ADET | 2000,000 |
| 152 | İMZA FÖY KLASÖRÜ | ADET | 15,000 |