| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | PROTOKOL DEFTERİ | Adet | 70,000 |
| 2 | RÖNTGEN KAYIT DEFTERİ | Adet | 20,000 |
| 3 | AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | Adet | 20,000 |
| 4 | SAĞLIK KURUL KAYIT DEFTERİ | Adet | 60,000 |
| 5 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | Adet | 75,000 |
| 6 | GİDEN EVRAK KAYIT DEFTERİ | Adet | 25,000 |
| 7 | TEDAVİ DEFTERİ | Adet | 90,000 |
| 8 | KUDUZ ŞÜPHELİ TEMAS İZLEME FORMU | Adet | 7,000 |
| 9 | KISA SÜRELİ İZİN GÖREV BELGESİ | Cilt | 50,000 |
| 10 | AMELİYATHANE SARF MALZEME DEFTERİ | Cilt | 80,000 |
| 11 | UYUŞTURUCU MADDE İSTEM REÇETESİ | Cilt | 100,000 |
| 12 | TAŞINIR İSTEK BELGESİ | Cilt | 100,000 |
| 13 | ANESTEZİ İLAÇ VE SIHHİ SARF MALZEME FORMU | Cilt | 260,000 |
| 14 | ANESTEZİ BELGESİ | Cilt | 260,000 |
| 15 | STERİLİZASYON ÜNİTESİ KAYIT BELGESİ | Cilt | 40,000 |
| 16 | ARIZA BİLDİRİM FORMU | Cilt | 150,000 |
| 17 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU (ŞEMATİK) | Cilt | 80,000 |
| 18 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU (SAVCILIK) | Cilt | 100,000 |
| 19 | GENEL ADLî MUAYENE RAPORU ( SİSTEM MUAYENELERİ ) | Cilt | 160,000 |
| 20 | HASTANE TANITIM BROŞÜRÜ | Adet | 5000,000 |
| 21 | GEÇİCİ MAKBUZ | Adet | 30,000 |
| 22 | TETANOZ AŞI KARTI | Adet | 4000,000 |
| 23 | KUDUZ AŞI KARTI | Adet | 2500,000 |
| 24 | ODYOLOJİK BULGULAR FORMU | Cilt | 50,000 |
| 25 | PATOLOJİ DEFTERİ | Adet | 15,000 |
| 26 | REÇETE (YATAN HASTA) | Cilt | 100,000 |
| 27 | HASTA BİLGİLENDİRME FORMU | Cilt | 75,000 |
| 28 | BORÇ TEBLİĞ FORMU | Cilt | 75,000 |
| 29 | AMBULANS KAYIT FORMU | Cilt | 20,000 |
| 30 | ACİL SERVİS HASTA KARTI | Adet | 170000,000 |
| 31 | REÇETE (AYAKTAN) | Cilt | 5500,000 |
| 32 | TIBBİ MÜŞADE VE MUAYENE KAĞIDI | Cilt | 400,000 |
| 33 | TÜKETİM MADDELERİ GÜNLÜK TABELASI | Cilt | 20,000 |
| 34 | LABORATUAR SONUÇ RAPORU İSTEM FORMU | Cilt | 3000,000 |
| 35 | KARAR DEFTERİ 40 YAPRAKLI | Adet | 10,000 |
| 36 | ANESTEZİ HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU | Cilt | 260,000 |
| 37 | ARŞİV DÖKÜM TESLİM DEFTERİ | Adet | 5,000 |
| 38 | HASTA DOSYALARININ SERVİSLERE GÜNLÜK TESLİM DEFTER | Adet | 10,000 |
| 39 | ADLİ VAKALARA AİT DOSYA TESLİM DEFTERİ | Adet | 5,000 |
| 40 | TERZİHANE İŞKAYIT FORMU | Adet | 5,000 |
| 41 | FORMA TESLİM TAKİP DEFTERİ | Adet | 5,000 |
| 42 | ÇAMAŞIRHANE TAKİP DEFTERİ | Adet | 3,000 |
| 43 | 26*35 KESE TORBA ZARF RADYOLOJİ | Adet | 5000,000 |