| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MAA ( MAKRAAGREGE ALBÜMİN) | FLAKON | 30 | | |
| 2 | MEBROFENİN | FLAKON | 50 | | |
| 3 | DMSA | FLAKON | 60 | | |
| 4 | MDP (METİLEN DİSFONAT) | FLAKON | 150 | | |
| 5 | ECD(ETHYL SİSTEİNATE DİMER) | FLAKON | 5 | | |
| 6 | I-131 MIBG | MCI | 20 | | |
| 7 | SÜLFÜR KOLLOİD (KAYNATMASIZ TERCİH EDİLİR) | FLAKON | 25 | | |
| 8 | MİBİ(METHOXYİSOBUTYLİSONİTRİL) | FLAKON | 60 | | |
| 9 | NANOKOLLOİD(KAYNATMASIZ TERCİH EDİLİR) | FLAKON | 40 | | |
| 10 | DTPA(DİETİLENTRİAMİNE PENTA ASETİK ASİD) | FLAKON | 50 | | |
| 11 | MAG3 (MERCAPTOACETYLTRİGLYCİNE) | FLAKON | 50 | | |
| 12 | PİROFOSFAT(KAN HAVUZU) | FLAKON | 15 | | |
| 13 | I-123 MIBG | MCI | 120 | | |
| 14 | I-131(İYOD-131)SOLÜSYONU | MCI | 1.200 | | |
| 15 | I-131(İYOD-131)KAPSÜL | MCI | 23.000 | | |
| 16 | GA-67 SİTRAT | MCI | 15 | | |
| 17 | YTTRİUM-90 SOLÜSYONU | MCI | 35 | | |
| 18 | RENYUM-186 SOLÜSYONU | MCI | 15 | | |
| 19 | F-18-FDG(FLORO DEZOKSİ GLİKOZ) | DOZ | 2.400 | | |
| 20 | MO-99/TC-99M JENARATÖRÜ (20 GBq) | ADET | 48 | | |
| 21 | VENTİLASYON KİTİ (BIODEX VENTİ SCAN IV İLE UYUMLU) | ADET | 20 | | |
| 22 | GRAYSCALE FİLM/CLEAR BASE(8X10 İNÇ) (MEVCUT KURU SİSTEM İLE UYUMLU CODONİCS) | ADET | 4.500 | | |
| 23 | CHROMA VISTA/COLOR PAPER (SİZE A) (8,5x11 inç) MEVCUT KURU SİSTEMLE UYUMLU (CODANİCS) | ADET | 1.000 | | |
| 24 | TERMO PRİNTER KAĞIDI (ULTRASONOGRAFİ İÇİN TYPE II HİGH DENSİTY) | RULO | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |