| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | BUHAR OTOKLAVI AMELİYATHANE DEFTERİ | CİLT | 7 |
| 2 | TEDAVİ DEFTERİ | ADET | 10 |
| 3 | NÖBET TAKİP DEFTERİ | ADET | 15 |
| 4 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU | CİLT | 100 |
| 5 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | ADET | 2.000 |
| 6 | CERRAHİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | ADET | 2.000 |
| 7 | KUDUZ ŞÜPHESİ TEMAS OLGU İZLEME FORMU | ADET | 2.000 |
| 8 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | ADET | 4.000 |
| 9 | HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | ADET | 4.000 |
| 10 | TOMOGRAFİ MR İLERİ TETKİK SEVK FORMU 2 NÜSHALI OTOKOPİLİ | CİLT | 100 |
| 11 | KAN GRUBU KARTI | ADET | 3.000 |
| 12 | FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON AYAKTA HASTA TEDAVİ KARTI | ADET | 20.000 |
| 13 | HASTA TABELASI | ADET | 5.000 |
| 14 | KAN VE KAN ÜRÜNLERİ(TRANSFÜZYONİZLEM)FORMU | ADET | 2.000 |
| 15 | ODYOLOJİ SONUÇLARI ZARFI | ADET | 4.000 |
| 16 | ODYOLOJİ ÜNİTESİ FORMU | CİLT | 100 |
| 17 | BEBEK VE ÇOÇUK İZLEM FORMU | ADET | 2.000 |
| 18 | REÇETE KAĞIDI 100 LÜK | CİLT | 3.000 |
| 19 | ACİL SERVİS HASTA TAKİP VE GÖZLEM FORMU | CİLT | 50 |
| 20 | DOĞUM RAPORU 100LÜ | CİLT | 100 |
| 21 | HASTA DOSYA İÇERİĞİ KONTROL FORMU | ADET | 4.000 |
| 22 | AMBULANS HASTA NAKİL FORMU-OTOKOPİLİ 3 NÜSHALI | CİLT | 150 |
| 23 | DİYALİZ AYLIK TETKİK TEDAVİ FORMU | ADET | 500 |
| 24 | YATAN HASTA İZİN FORMU | ADET | 100 |
| 25 | YENİ DOĞAN CANLANDIRMA FORMU | ADET | 4.000 |
| 26 | OTOMATİK KAŞE | ADET | 10 |
| 27 | PLASTİK TELLİ DOSYA | ADET | 3.000 |
| 28 | DOSYA GÖMLEĞİ(FÖY DOSYA) | ADET | 2.000 |
| 29 | ACİL LABORATUVAR İSTEK FİŞİ -100 LÜK CİLT | CİLT | 100 |
| 30 | RADYOLOJİ İSTEM FORMU-100 LÜK CİLT | CİLT | 100 |
| 31 | DERECE KAĞIDI 2 NÜSHALI A4 BEYAZ | ADET | 5.000 |