| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | JİNEKOLOJİ YATIŞ DOSYASI | Adet | 2.000 |
| 2 | BÖLGE DIŞI AŞI BİLDİRİM FORMU | Cilt | 50 |
| 3 | KUDUZ ŞÜPELİ TEMAS VAKA İNCELEME FORMU | Cilt | 20 |
| 4 | ACİL HASTA KAYIT KARTI (BÜYÜKLER) | Adet | 350.000 |
| 5 | ACİL HASTA KAYIT KARTI (KÜÇÜKLER) | Adet | 250.000 |
| 6 | CROSS -MATCH UYGUNDUR | Adet | 40.000 |
| 7 | ANESTEZİYOLOJİ KLINİĞİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | Cilt | 300 |
| 8 | ANESTEZİ UYGULAMALARI İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU | Cilt | 300 |
| 9 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | Cilt | 300 |
| 10 | KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU İZLEME FORMU | Cilt | 50 |
| 11 | REÇETE | Cilt | 10.000 |
| 12 | GÖZ POLİKILİNİK MUAYENE KAĞIDI | Cilt | 100 |
| 13 | GÖZLÜK REÇETESİ | Cilt | 300 |
| 14 | HASTA DİYET KİTAPCIĞI | Adet | 5.000 |
| 15 | DİYABETİK HASTA DİYET KİTAPCIĞI | Adet | 8.000 |
| 16 | 1-3 YAŞ ÇOCUK BESLENMESİ | Cilt | 10 |
| 17 | 4-6 YAŞ ÇOCUK BESLENMESİ | Cilt | 10 |
| 18 | 7-9 YAŞ ÇOCUK BESLENMESİ | Cilt | 10 |
| 19 | 10-12 YAŞ ÇOCUK BESLENMESİ | Cilt | 10 |
| 20 | 13-15 YAŞ ÇOCUK BESLENMESİ | Cilt | 10 |
| 21 | KİLO ALMA DİYETİ | Cilt | 10 |
| 22 | AZ KOLESTEROLLÜ AZ YAĞLI DİYET | Cilt | 10 |
| 23 | HASTA TABELASI | Cilt | 1.000 |
| 24 | KAN GURUBU TAYİN DEFTERİ | Adet | 10 |
| 25 | CROSS -MATCH KAYIT DEFTERİ | Adet | 10 |
| 26 | TEDAVİ DEFTERİ | Adet | 5 |
| 27 | POLİKLİNİK DEFTERİ | Adet | 60 |
| 28 | AMELİYAT DEFTERİ | Adet | 15 |
| 29 | ÖLÜM KARTI | Adet | 20 |
| 30 | GELEN EVRAK DEFTERİ | Adet | 10 |
| 31 | GİDEN EVRAK DEFTERİ | Adet | 10 |
| 32 | KUDUZ AŞISI UYGULAMA KARTI | Adet | 2.000 |
| 33 | KUDUZ AŞISI UYGULAMA KAYIT DEFTERİ | Adet | 5 |
| 34 | HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ | Adet | 20 |
| 35 | YENİDOĞAN HASTA YAKINI EĞİTİM FORMU | Cilt | 10 |
| 36 | YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HEMŞİRE ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | Cilt | 10 |
| 37 | YENİ DOĞAN ÇOCUK HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | Cilt | 20 |
| 38 | YOĞUN BAKIM HASTA İZLEME ÇİZELGESİ | Cilt | 150 |
| 39 | HASTA İLAÇ ETİKETİ | Rulo | 1.000 |
| 40 | UYUŞTURUCU MADDE ve İLAÇLARA AYİT KAYIT DEFTERİ | Adet | 10 |
| 41 | YÜKSEK RİSKLİ İLAÇ ETİKETİ (Kırmızı) | Rulo | 100 |
| 42 | KİLİTLİ İLAÇ POŞEDİ (KÜÇÜK | Paket | 500 |
| 43 | POŞET KİLİTSİZ (HASTA ADINA) | Kilogram | 2.000 |
| 44 | AMELİYATHANE K.V.C BÖLÜMÜ SARF MALZEME FORMU | Cilt | 50 |
| 45 | KALP ve DAMAR CERRAHİSİ BÖL. ANESTEZİ HASTA TAKİP FORMU | Cilt | 30 |
| 46 | KALP AMELİYATINDAN SONRAKİ YAŞAMINIZ | Adet | 1.200 |
| 47 | KARDİYOLOJYOĞUN BAKIM HASTA TAKİP FORMU | Cilt | 500 |
| 48 | YANIK MERKEZİ YOĞUNBAKIM HASTA TAKİP FORMU | Cilt | 20 |
| 49 | KVC BÖLÜMÜ YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | Cilt | 20 |
| 50 | SİGARA BIRAKMA POLİKILİNİĞİ EL BROŞÜRÜ | Adet | 2.000 |
| 51 | BAHÇE İZİN DEFTERİ EBATI 21X30 (200 YAPRAK) | ADET | 50 |
| 52 | ADLİ VAKA RAPORU | ADET | 30 |
| 53 | ZİMMET TEFTERİ | ADET | 5 |
| 54 | PROTOKOL DEFTERİ | ADET | 10 |
| 55 | ARAÇ SEYİR DEFTERİ | ADET | 3 |
| 56 | TEDAVİ DEFTERİ | ADET | 5 |
| 57 | ANESTEZİ RAPORU | ADET | 10 |
| 58 | KARAR DEFTERİ | ADET | 5 |
| 59 | ARAÇ GÖREV EMRİ | ADET | 10 |
| 60 | YATAN HASTA KAYIT DEFTERİ | ADET | 5 |
| 61 | RÖNTGEN FİLM POŞETİ 36X53 CM | KG | 50 |
| 62 | RÖNTGEN FİLM POŞETİ 36X45 CM | KG | 50 |
| 63 | RÖNTGEN FİLM POŞETİ 31X50 CM | KG | 50 |
| 64 | RÖNTGEN FİLM POŞETİ 25X40 CM | KG | 50 |
| 65 | HASTANEYE YATAN HASTALARIN HASTA HAKLARI KONUSUNDA BİLGİLENDİRİLMESİ FORMU | ADET | 1.000 |
| 66 | GÜVENLİ HASTA TRANSFER FORMU | ADET | 1.000 |
| 67 | KONSÜLTASYON İSTEK FORMU | ADET | 1.000 |
| 68 | HASTA TABURCU EĞİTİMİ FORMU | ADET | 1.000 |
| 69 | TIBBİ MÜDAHALELERDE HASTANIN BİLGİLENDİRİLMESİ VE RIZASININ ALINMASI FORMU | ADET | 1.000 |
| 70 | KAN GURUBU KARTI A(-) | ADET | 500 |
| 71 | KAN GRUBU KARTI 0(-) | ADET | 500 |
| 72 | KAN GRUBU KARTI B(-) | Adet | 500 |
| 73 | KAN GRUBU KARTA AB (+) | Adet | 1.000 |
| 74 | KAN GRUBU KARTI AB(-) | Adet | 500 |
| 75 | ANESTEZİ FİŞİ | Cilt | 120 |
| 76 | TEDAVİ DEFTERİ | Adet | 90 |
| 77 | GELEN EVRAK KAYIT DEFTERİ | Adet | 5 |
| 78 | GİDEN EVRAK KAYIT DEFTERİ | Adet | 5 |
| 79 | HASTANE BROŞÜRÜ | Adet | 1.000 |
| 80 | ORGAN BAĞIŞ KİTAPÇIĞI | Adet | 1.000 |
| 81 | ODYOMETRE FORMU | Cilt | 250 |
| 82 | TOMOGRAFİ MR VB.İLERİ TEKNİK İŞLEM SEVK FORMU (EK1 DFORMU) | cilt | 50 |
| 83 | SAĞLIK KURULU DEFTERİ | Adet | 20 |
| 84 | Emzirme Broşürü | Adet | 1.000 |
| 85 | El Hijyeni Broşürü | Adet | 1.000 |
| 86 | MHRS Broşürü | Adet | 1.000 |
| 87 | Sigara Bırakma Broşürü | Adet | 1.000 |
| 88 | Yaşlılık ve Sağlık Broşürü | Adet | 100 |
| 89 | Bebek İşitme Broşürü | Adet | 400 |
| 90 | Evde Bakım ve Sağlık Hizm Broşürü | Adet | 500 |
| 91 | Acil Hasta Kayıt Kartı | ADET | 200.000 |
| 92 | Adli Muayene Raporu | CİLT | 150 |
| 93 | MR İstem Formu | CİLT | 100 |
| 94 | Odyoloji Formu | CİLT | 50 |
| 95 | Anestezi Formu | CİLT | 100 |
| 96 | Poliklinik Kayıt Defteri | ADET | 10 |
| 97 | Tedavi Defteri | ADET | 15 |
| 98 | Taşıt Görev Formu | CİLT | 30 |
| 99 | Sağlık Kurulu Rapor Defteri | ADET | 10 |
| 100 | Nöbetçi Hemşire Defteri | ADET | 10 |
| 101 | GİNEKOLOJİ MÜŞAHEDE KAĞIDI | ADET | 3.000 |
| 102 | KUDUZ AŞISI KARTI | Adet | 5.000 |
| 103 | ACİL HASTA KAYIT KARTI | Adet | 400.000 |
| 104 | ADLİ VAKA RAPORU | Cilt | 200 |
| 105 | YOĞUN BAKIM HASTA BAKIM ÇİZELGESİ | Adet | 60.000 |
| 106 | GÖZ REÇETESİ | Cilt | 400 |
| 107 | AMELİYATHANE DEFTERİ | Adet | 150 |
| 108 | AMELİYATHANE GÖZ HASTA SARF FORMU | Cilt | 100 |
| 109 | AMELİYATHANE BEYİN CERRAHİ HASTA SARF FORMU | Cilt | 150 |
| 110 | AMELİYATHANE PLASTİK CERRAHİ HASTA SARF FORMU | Cilt | 150 |
| 111 | YERİNDE ÇÖZÜLEN SORUNLAR DEFTERİ | Adet | 5 |
| 112 | REÇETE | Cilt | 300 |
| 113 | ACİL SERVİS HASTA KAYIT FORMU | Adet | 100.000 |
| 114 | AMALİYATHANE HİZ. SARF MALZEME TAKİP FORMU (ÇİFT NÜSHA) | Cilt | 150 |
| 115 | AMALİYATHANE HİZMET ANESTEZİ TAKİP FORMU (ÇİFT NÜSHA) | Cilt | 150 |
| 116 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU | cilt | 150 |
| 117 | RECETE | CİLT | 1.000 |
| 118 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU | cilt | 50 |
| 119 | CESARET DİPLOMASI | Adet | 5.000 |
| 120 | FATURA | Adet | 8.500 |
| 121 | SERVİS PROTOKOL DEFTERİ | Cilt | 20 |
| 122 | AİLE PLANLAMASI DEFTERİ | Cilt | 15 |
| 123 | YENİ DOĞAN İŞİTME TARAMASI DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 124 | ACİL POLİKLİNİK DEFTERİ (KADIN DOĞUM) | Cilt | 10 |
| 125 | LABORATUVAR NUMUNE NAKİL FORMU | Cilt | 250 |
| 126 | NÖBETÇİ TABİP DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 127 | NÖBETÇİ UZMAN HEKİM NÖBET DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 128 | NÖBETÇİ MEMUR DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 129 | ADLİ RAPOR FORMU (OTOKOPİLİ) | Cilt | 10 |
| 130 | HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 131 | AMELİYAT DEFTERİ | Cilt | 10 |
| 132 | REÇETE | Cilt | 500 |
| 133 | TEDAVİ DEFTERİ | Adet | 3 |
| 134 | SERVİS PROTOKOL DEFTERİ | Adet | 2 |
| 135 | NÖBET DEFTERİ | Adet | 3 |
| 136 | YÜKSEK RİSKLİ İLAÇ ETİKETİ | Adet | 500 |
| 137 | NÖBETÇİ MEMUR DEFTERİ | Adet | 3 |
| 138 | ODA TEMİZLİK FORMU | ADET | 500 |
| 139 | KAN ŞEKERİ TAKİP FORMU | ADET | 300 |
| 140 | NARKOTİK İLAÇ DEVİR TESLİM DEFTERİ | Adet | 2 |
| 141 | SODYUM ETİKETİ | Adet | 200 |
| 142 | İZOTONİK ETİKETİ | Adet | 200 |
| 143 | OKSİJEN ETİKETİ | Adet | 200 |
| 144 | İHTİYAÇ TESPİT KOMİSYON KAYIT DEFTERİ | Adet | 1 |
| 145 | İHTİYAÇ TESPİT KOMİSYON KARAR DEFTERİ | Adet | 1 |
| 146 | YEŞİL VE KIRMIZI İLAÇ DEFTERİ | Adet | 1 |