| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MASKE HAZENELİ YETİŞKİN | adet | 10.000 | | |
| 2 | SOLUNUM DEVRESİ ANESTEZİ YETİŞKİN | adet | 500 | | |
| 3 | HASTA ALT BEZİ BEL BANTLI YETİŞKİN | adet | 3.000 | | |
| 4 | PERKÜTAN PLEVRAL DRENAJ SETİ PLEUROCAN | adet | 100 | | |
| 5 | BRONKOSKOPİ LAVAJ KABI 40ML | adet | 1.500 | | |
| 6 | SONDA PREZERVATİF | adet | 300 | | |
| 7 | BAKTERİ FİLTRESİ YETİŞKİN | adet | 2.000 | | |
| 8 | SOLUNUM EGZERSİZ CİHAZI | adet | 500 | | |
| 9 | BİPAP/CİPAP MASKE | adet | 200 | | |
| 10 | GÖĞÜS DRENAJ SİSTEMİ YEİŞKİN 2000 CC | adet | 750 | | |
| 11 | İDRAR TORBASI SAATLİ | adet | 500 | | |
| 12 | ISITICI BATTANİYE (BLANKET) YETİŞKİN | adet | 300 | | |
| 13 | EMİLEBİLEN SELÜLÖZ KANAMA DURDURUCU 5 CM*7 CM | adet | 200 | | |
| 14 | HEİMLİK VALF | adet | 50 | | |
| 15 | POLİVİDON-İYOT %10 1000 ML ANTİSEPTİK SOLÜSYON | adet | 500 | | |
| 16 | DEZENFEKTAN ALKOL BAZLI EL ANTİSEPTİĞİ 500 ML | adet | 500 | | |
| 17 | KOTER TÖRPÜSÜ | adet | 500 | | |
| 18 | BİYOPSİ ŞİŞESİ | adet | 2.000 | | |
| 19 | DİSPOSABLE TAKVİYELİ ÖNLÜK | adet | 1.500 | | |
| 20 | DİSPOSABLE ÖRDEK | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |