| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| ENFEKSİYON ETKENLERİ PCR KİTLERİ | | | | |
| 1 | Enfeksiyon etkenleri multıpleks PCR Kiti | hasta | 600 | | |
| 2 | HIV RNA Kantitatif | hasta | 100 | | |
| 3 | CMV DNA | hasta | 100 | | |
| | | | ENFEKSİYON ETKENLERİ PCR KİTLERİ Toplam Tutar | |
| ALERJİ KİTLERİ KARŞILIĞI TAM OTOMATİK ANALİZÖR CİHAZI | | | | |
| 1 | Karışık Spesifik IGR ( Alerji ) | hasta | 6.000 | | |
| | | | ALERJİ KİTLERİ KARŞILIĞI TAM OTOMATİK ANALİZÖR CİHAZI Toplam Tutar | |
| Deri Alerji Yama Testi ( Patch Test) | | | | |
| 1 | Deri Alerji Yama Testi ( Patch Test) | adet | 100 | | |
| | | | Deri Alerji Yama Testi ( Patch Test) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |