| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | HASTA DOSYASI GENEL | takım | 128.000 |
| 2 | HASTA DOSYASI DOĞUM | takım | 13.500 |
| 3 | ACİL SERVİS MUAYENE FORMU (TRİAJ FORMU) | adet | 1.085.000 |
| 4 | HASTANE GİRİŞ KAĞIDI | adet | 46.000 |
| 5 | HASTA TABELASI | adet | 81.000 |
| 6 | Hemşirelik Süreci Ameliyat Öncesi Hazırlık ve Ameliyat Sonrası Takip Formu (Cerrahi Form) | adet | 30.000 |
| 7 | HASTA-HASTA YAKINI EĞİTİM BROŞÜRÜ | adet | 43.000 |
| 8 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU-3 NÜSHA OTOKOPİLİ-1 | cilt | 555 |
| 9 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU-3 NÜSHA OTOKOPİLİ-2 | cilt | 555 |
| 10 | GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU-3 NÜSHA OTOKOPİLİ-3 | cilt | 555 |
| 11 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU (EK.9 Formu) | adet | 2.580 |
| 12 | ODYOGRAM FORMU İŞİTME TESTİ - 2 NÜSHA OTOKOPİLİ | adet | 775 |
| 13 | DEFTER - AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 85 |
| 14 | DEFTER - ENJEKSİYON VE PANSUMAN DEFTERİ | adet | 330 |
| 15 | DEFTER - LABORATUVAR DEFTERİ | adet | 15 |
| 16 | DEFTER - POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 265 |
| 17 | DEFTER - TEDAVİ DEFTERİ | adet | 405 |
| 18 | İŞ GÖREMEZLİK BELGESİ | cilt | 60 |
| 19 | ZARF - Arşiv Hasta Yatış Dosyası | adet | 69.000 |
| 20 | HASTA BİLGİLENDİRME VE AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU | adet | 200.000 |
| 21 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*5 - ALKOL | adet | 30.000 |
| 22 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*5 - BATİCON | adet | 30.000 |
| 23 | YAPIŞKANLI ETİKET 6*6 - EL ANTİSEPTİĞİ | adet | 30.000 |
| 24 | YAPIŞKANLI ETİKET 10*8 - MAYİ | adet | 1.000.000 |
| 25 | GÖZLUK REÇETESİ | adet | 50.000 |
| 26 | RÖNTGEN İSTEM BELGESİ | adet | 300.000 |
| 27 | YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP FORMU | adet | 20.000 |
| 28 | HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ | adet | 80 |
| 29 | NARKOTIK İLAÇ KAYIT DEFTERİ | adet | 20 |
| 30 | KORONER ANJIOGRAFİ RAPOR FORMU | cilt | 200 |
| 31 | ARAÇ SEYRU SEFER DEFTERİ | adet | 10 |
| 32 | SERVIS UYUŞTURUCU İLAÇ KONTROL DEFTERİ | adet | 30 |
| 33 | ANESTEZİ FORMU | cilt | 190 |
| 34 | AMELİYATHANE HASTA DEVİR TESLİM VE HASTA TAKİP FORMU | cilt | 150 |
| 35 | KONSÜLTASYON FORMU | cilt | 300 |
| 36 | ANESTEZİ FİŞİ | adet | 10.000 |
| 37 | DOĞUM BİLDİRM VE HEPATİT B AŞISI FORMU | cilt | 80 |
| 38 | HASTA TABURCU VE EĞİTİM FORMU | adet | 80 |
| 39 | ACİL HASTA SEVK FORMU | cilt | 20 |
| 40 | KIRMIZI VE YEŞİL REÇETEYE TABİ İLAÇ DEVİR-TESLİM FORMU | adet | 30 |