| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANESTEZİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | DİJİTAL SEYYAR RÖNTGEN CİHAZI | adet | 1 | | |
| 3 | TİLT MASASI | adet | 1 | | |
| 4 | DÜŞÜK AKIŞLI HAVA/OKSİJEN KARIŞTIRICI CİHAZ | adet | 10 | | |
| 5 | ÜST DÜZEY EKOKARDİYOGRAFİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | KALP AKCİĞER MAKİNASI | adet | 4 | | |
| 7 | TAM OTOMATİK KESME VE KAPATMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 8 | TRANSPORT MONİTÖR | adet | 2 | | |
| 9 | LARENGASKOP CİHAZI | adet | 4 | | |
| 10 | EXCIMER LAZER SİSTEMİ (REAKTİF CERRAHİ TANI VE TEDAVİ SİSTEMİ) | adet | 1 | | |
| 11 | INVERTED MİKROSKOP | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |