| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 KISIM 1 KALEM YUFKA ALIMI | | | | |
| 1 | YUFAKA PİYASA | kilogram | 16.000 | | |
| | | | 1 KISIM 1 KALEM YUFKA ALIMI Toplam Tutar | |
| 2 KISIM 2 KALEM YOĞURT ALIMI | | | | |
| 1 | YOĞURT 9-11 KG LIK | kilogram | 50.000 | | |
| 2 | YOĞURT KASE 200 GR LIK | kilogram | 10.000 | | |
| | | | 2 KISIM 2 KALEM YOĞURT ALIMI Toplam Tutar | |
| 3 KISIM 2 KELEM MEYVE ALIMI | | | | |
| 1 | KİVİ TAZE | kilogram | 12.000 | | |
| 2 | MUZ | kilogram | 18.000 | | |
| | | | 3 KISIM 2 KELEM MEYVE ALIMI Toplam Tutar | |
| 4 KISIM 4 KALEM SEBZE ALIMI | | | | |
| 1 | ISPANAK | kilogram | 6.000 | | |
| 2 | LAHANA BEYAZ | kilogram | 6.000 | | |
| 3 | KARNABAHAR | kilogram | 6.000 | | |
| 4 | PIRASA | kilogram | 4.000 | | |
| | | | 4 KISIM 4 KALEM SEBZE ALIMI Toplam Tutar | |
| 5 KISIM 3 KALEM MEYVE ALIMI | | | | |
| 1 | ELMA | kilogram | 16.000 | | |
| 2 | AYVA TAZE | kilogram | 2.000 | | |
| 3 | KABAK TATLI KESTANE | kilogram | 5.000 | | |
| | | | 5 KISIM 3 KALEM MEYVE ALIMI Toplam Tutar | |
| 6 KISIM 2 KALEM MEYVE ALIMI | | | | |
| 1 | MANDALİNA | kilogram | 14.000 | | |
| 2 | PORTAKAL | kilogram | 14.000 | | |
| | | | 6 KISIM 2 KALEM MEYVE ALIMI Toplam Tutar | |
| 7 KISIM 4 KALEM SEBZE ALIMI | | | | |
| 1 | LAHANA KIRMIZI | kilogram | 4.000 | | |
| 2 | HAVUÇ | kilogram | 12.000 | | |
| 3 | TURP KIRMIZI | kilogram | 4.000 | | |
| 4 | MARUL YEŞİL SALATA | kilogram | 6.000 | | |
| | | | 7 KISIM 4 KALEM SEBZE ALIMI Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |