| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ HD VİDEO PROCESSOR CİHAZI / | adet | 2 | | |
| 2 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ SOĞUK IŞIK KAYNAĞI | adet | 2 | | |
| 3 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ HD VİDEO GASTROSKOPİ CİHAZI / | adet | 2 | | |
| 4 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ HD VİDEO KOLONOSKOPİ CİHAZI / | adet | 2 | | |
| 5 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ RENKLİ MONİTÖR / | adet | 2 | | |
| 6 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ BİLGİSAYARLI GÖRÜNTÜ AKTARIM VE ARŞİVLEME SİSTEMİ / | adet | 2 | | |
| 7 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ TAŞIYICI ARABA / | adet | 2 | | |
| 8 | HD VİDEO ENDOSKOPİ SİSTEMİ VİDEO DUODENOSKOPİ CİHAZI / | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |