| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KÜVÖZ, BÜTÜNLEŞIK, KÜVÖZ - VENTILATÖR CIHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | MIKROSKOP, AMELIYAT MIKROSKOBU VIDEO TAŞINABILIR | adet | 1 | | |
| 3 | EKG (ELEKTRO KARDIYO GRAFI), EKG CIHAZI 12 KANAL MONITÖRLÜ VE YORUMLU | adet | 5 | | |
| 4 | TIBBI MONITÖR, YENI DOĞAN SEREBRAL FONKSIYON IZLEME / BEYIN FONKSIYONU | adet | 1 | | |
| 5 | MIKROSKOP,AMELIYAT MIKROSKOBU,VIDEO TAŞINABILIR (KBB) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |