| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sıvı Ayçiçek Yağı | kilogram | 170.000 | | |
| 2 | Salça | kilogram | 80.000 | | |
| 3 | Toz şeker | kilogram | 10.000 | | |
| 4 | Küp şeker tek sargılı | kilogram | 140.000 | | |
| 5 | Poşet çay | adet | 5.000.000 | | |
| 6 | Pilavlık Bulgur | kilogram | 150.000 | | |
| 7 | Yeşil mercimek | kilogram | 20.000 | | |
| 8 | Kırmızı Mercimek (Futbol tipi kırmızı iç mercimek olacaktır.) | kilogram | 70.000 | | |
| 9 | Kuru Barbunya | kilogram | 30.000 | | |
| 10 | Kuru fasulye ( 8 mm. Dermason fasulye olacaktır. ) | kilogram | 45.000 | | |
| 11 | Nohut ( 9 mm. Koçbaşı olacaktır.) | kilogram | 40.000 | | |
| 12 | Makarna | kilogram | 120.000 | | |
| 13 | Arpa şehriye | kilogram | 50.000 | | |
| 14 | Tel şehriye | kilogram | 25.000 | | |
| 15 | Tuz | kilogram | 40.000 | | |
| 16 | Un | kilogram | 10.000 | | |
| 17 | Osmancık pirinç | kilogram | 10.000 | | |
| 18 | 1,5 litre pet şişe su | adet | 75.000 | | |
| 19 | Meyve nektarı | adet | 1.000.000 | | |
| 20 | Bardak ayran | adet | 1.750.000 | | |
| 21 | Salatalık turşu | kilogram | 30.000 | | |
| 22 | Türlü turşu | kilogram | 40.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |