| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OTOKLAV | adet | 1 | | |
| 2 | OTOKLAV (DİŞ İÇİN) | adet | 2 | | |
| 3 | MUAYENE MİKROSKOBU (BİNOKÜLER) | adet | 4 | | |
| 4 | BEŞ BÜYÜTMELİ BİYOMİKROSKOP | adet | 1 | | |
| 5 | SAF SU ARITMA CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | CRİYOTERAPİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 7 | TİLT TABLE | adet | 1 | | |
| 8 | KOMBİNE ELEKTROTERAPİ CİHAZI | adet | 2 | | |
| 9 | TERAPÖTİK ULTRASON CİHAZI | adet | 2 | | |
| 10 | TANSİYON HOLTER | adet | 3 | | |
| 11 | RİTİM HOLTER | adet | 3 | | |
| 12 | DUVAR TİPİ OFTALMASKOP CİHAZI | adet | 2 | | |
| 13 | NST CİHAZI | adet | 6 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |