| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA DEĞERLENDİRME KARTI ( ANA BİNA TEKLİ ) | adet | 350.000 | | |
| 2 | HASTA DEĞERLENDİRME KARTI (ACİL ÇOCUK-DOĞUM) | adet | 200.000 | | |
| 3 | HASTA DEĞERLENDİRME KARTI ( KVC ) | adet | 20.000 | | |
| 4 | HASTA İZİN BELGESİ | cilt | 200 | | |
| 5 | HASTA YATIŞ ZARFI | adet | 150.000 | | |
| 6 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 5.000 | | |
| 7 | TAŞINIR İSTEM DEFTERİ | adet | 200 | | |
| 8 | REFAKATÇI KARTI | adet | 100.000 | | |
| 9 | REZERVE KAN İSTEM KARTI | adet | 150.000 | | |
| 10 | NÖBET DEFTERİ | adet | 300 | | |
| 11 | BARKOD ETİKETİ 60*25 | rulo | 30.000 | | |
| 12 | AJANDA | adet | 100 | | |
| 13 | YENİ DOĞAN SONUÇ VERME KARTI | adet | 15.000 | | |
| 14 | ADLİ VAKA ZARFI | adet | 85.000 | | |
| 15 | ADLİ RAPOR DEFTERİ | adet | 40 | | |
| 16 | YATAN HASTA BİLGİLENDİRME KLAVUZU | adet | 15.000 | | |
| 17 | ÇOCUK DÜŞME BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 18 | YETİŞKİN DÜŞME BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 19 | HASTA İLETİŞİM BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 20 | HASTANE İLETİŞİM BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 21 | HASTANE İLETİŞİM BROŞÜRÜ ( PSİKİYATRİ ) | adet | 15.000 | | |
| 22 | AKILLI İLETİŞİM BROŞÜRÜ ARAPÇA | adet | 5.000 | | |
| 23 | KVC KLİNİKLERİ HASTA YAK.BİL. BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 24 | KVC HASTA VE YAKINLARI BİL. BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 25 | KVC ANJİO SONRASI EVDE BAKIM BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 26 | PTCA VE STENT SONRASI DİK. EDİL.GER. BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 27 | ADLİ RAPOR FORMU | cilt | 500 | | |
| 28 | ANESTEZİ ÜNİTESİ AYILMA TAKİP FORMU | cilt | 500 | | |
| 29 | ANESTEZİ PROTOKOL DEFTERİ | adet | 50 | | |
| 30 | İNFÜZYON ETİKETİ | adet | 500.000 | | |
| 31 | YARIM DOZ İLAÇ ETİKETİ | adet | 300.000 | | |
| 32 | HASTA İLETİŞİLM BİRİMİ KAYIT DEFTERİ | adet | 4 | | |
| 33 | COUMANDIN (WARFARİN)KULLANMA KILAVUZU BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 34 | ANJİO ÖNCESİ DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 35 | KVC KALP AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLIK BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 36 | KALP AMELİYATI SONRASI YOĞ. BAK. SERVİS BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 37 | KALP AMELİYAT SONRASI EVDE BAKIM BROŞÜRÜ | adet | 15.000 | | |
| 38 | SU ALTI HEKİM VE HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİ KLİNİĞİ TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 10.000 | | |
| 39 | ANESTEZİ TIBBİ MALZEME VE İLAÇ KAYIT FORMU | cilt | 600 | | |
| 40 | ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 550 | | |
| 41 | ANESTEZİ İŞLEM KAYIT FORMU | cilt | 150 | | |
| 42 | TEŞEKKÜR BELGESİ | adet | 500 | | |
| 43 | FİZİK TEDAVİ KARTI | adet | 10.000 | | |
| 44 | ARŞİV DOSYA ZARFI | adet | 85.000 | | |
| 45 | ODYOLOJİ TETKİK İSTEM FORMU | cilt | 500 | | |
| 46 | SEPERATÖR DOSYA | adet | 1.500 | | |
| 47 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 120 | | |
| 48 | ÇAMATEM TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 5.000 | | |
| 49 | TRSM TANITIM BROŞÜRÜ | adet | 3.000 | | |
| 50 | BAŞARILI EMZİRME POLİTİKASI BROŞÜRÜ A3 | adet | 300 | | |
| 51 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM EMZİRME POLİTİKASI A3 BOYUTUNDA | adet | 10 | | |
| 52 | B2 BOYUTUNDA BAŞARILI EMZİRME POLİTİKASI | adet | 50 | | |
| 53 | ANNE SÜTÜ EMZİRME BROŞÜRÜ | adet | 8.000 | | |
| 54 | BEBEK DOSTU YENİDOĞAN BİLGİLENDİRME BROŞÜRÜ | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |