| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HİSTEROSKOPİK TÜP SETİ | adet | 100 | | |
| 2 | SENTETİK ABSORBE OLABİLEN YARA KAPAMA MATERYALİ | adet | 200 | | |
| 3 | MONOFİLAMENT HAFİF POLYESTER MESH 15X15 CM | adet | 20 | | |
| 4 | T-LİFT PERKÜTAN ORGAN RETRAKTÖRÜ | adet | 10 | | |
| 5 | DISPOSABLE V BIÇAKLI TROKAR 5 MM KISA | adet | 60 | | |
| 6 | DISPOSABLE BALONLU KÜNT UÇLU TROKAR | adet | 20 | | |
| 7 | DISPOSABLE V BIÇAKLI TROKAR 5-12 MM UZUN | adet | 20 | | |
| 8 | HEMOSTATİK TOZ KANAMA DURDURUCU VE ADEZYON ÖNLEYİCİ | adet | 300 | | |
| 9 | LAPAROSKOPİK BİPOLAR CUTTING FORCEPS | adet | 20 | | |
| 10 | LAPAROSKOPİK MONOPOLAR BAĞIRSAK FORCEPSİ | adet | 20 | | |
| 11 | UTERUS MANİPULATÖRÜ | adet | 60 | | |
| 12 | BİPOLAR KESİCİ LOOP 90 DERECE | adet | 10 | | |
| 13 | ENDOMETRİAL BİYOPSİ SETİ | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |