| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MOBİL CERRAHİ ASPİRATÖR | adet | 2 | | |
| 2 | ALJİNAT KARIŞTIRMA CİHAZI | adet | 7 | | |
| 3 | AMALGAMATÖR | adet | 7 | | |
| 4 | DİJİTAL PANAROMİK RÖNTGEN CİHAZI | adet | 1 | | |
| 5 | ENDODONTİK MİKROMOTOR | adet | 6 | | |
| 6 | GUTTA CUT KESME CİHAZI | adet | 6 | | |
| 7 | DÜZ CERRAHİ PİYASEMEN | adet | 2 | | |
| 8 | TEDAVİ ARABASI | adet | 5 | | |
| 9 | IŞINLI DOLGU CİHAZI | adet | 2 | | |
| 10 | TAŞINABİLİR PERİAPİKAL RÖNTGEN CİHAZI | adet | 2 | | |
| 11 | DİŞ ÜNİTİ | adet | 5 | | |
| 12 | SEYYAR DİŞ ÜNİTİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |