| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | TONER 435 A | adet | 50 | | |
2 | TONER 12 A | adet | 10 | | |
3 | BARKOD ETİKETİ 3*6 MM 1000 LİK RULO | adet | 3.000 | | |
4 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU 3+3+3 | cilt | 200 | | |
5 | ACİL SERVİS TAKİP VE GÖZLEM FORMU | adet | 10.000 | | |
6 | AMELİYAT ÖNCESİ DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 100 | | |
7 | ACİL LABORATUVAR İSTEM FORMU | cilt | 200 | | |
8 | DERECE KAĞIDI | adet | 7.000 | | |
9 | HASTA ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 100 | | |
10 | GENEL YOĞUN BAKIM TAKİP FORMU | adet | 5.000 | | |
11 | YENİ DOĞAN YOĞUN BAKIM TAKİP FORMU | adet | 5.000 | | |
12 | ACİL GİRİŞİM FORMU | adet | 10.000 | | |
13 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 100 | | |
14 | DOSYA MUHTEVİYAT KONTROL LİSTESİ | cilt | 100 | | |
15 | ÜCRET TAHAKKUK FORMU | cilt | 200 | | |
16 | HASTA ARŞİV DOSYA ZARFI PEMBE | adet | 5.000 | | |
17 | HASTA EĞİTİM VE TABURCU EĞİTİM FORMU 1+1 | cilt | 150 | | |
18 | NARKOTİK DEFTERİ | cilt | 50 | | |
19 | NÖBET DEFTERİ | cilt | 50 | | |
20 | TEŞHİS TEDAVİ İŞLEMLERİ ONAY BELGESİ | cilt | 300 | | |
21 | ANESTEZİ RAPORU OTOKOPİLİ 1+1 | cilt | 50 | | |
22 | ZARF MEKTUP ZARFI | adet | 1.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |