| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TEK KİŞİLİK BATTANİYE | adet | 130 | | |
| 2 | PEDİATRİK (ÇOCUK) NEVRESİM TAKIMI | takım | 65 | | |
| 3 | YASTIK 50X70 CM 1000GR | adet | 660 | | |
| 4 | SEDYE ÖRTÜSÜ TURKUAZ RENK | adet | 400 | | |
| 5 | YEŞİL KETEN KUMAŞ (150X210CM) | adet | 2.200 | | |
| 6 | YEŞİL KETEN KUMAŞ (ÇİFT KAT 150X155CM) | adet | 500 | | |
| 7 | AMELİYATHANE BOKS ÖNLÜĞÜ | adet | 500 | | |
| 8 | ÇOCUK BATTANİYESİ | adet | 20 | | |
| 9 | YASTIK KILIFI | adet | 650 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |