A 1 | B 2 |
Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklamas ı 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
---|
1 | Arşiv Dosya Zarfı | adet | 20.000 | | |
2 | Nöbet Defteri | adet | 100 | | |
3 | Doğumhane ve Kadın Doğum Hasta Yatış Dosyası | cilt | 1.500 | | |
4 | Hasta Yatış Dosyası (Yeni Doğan-Yeni Doğan Yoğun Bakım) | cilt | 3.000 | | |
5 | Hasta Yatış Dosyası (Dahiliye-Cerrahi) | cilt | 20.000 | | |
6 | Anestezi Raporu | cilt | 3.000 | | |
7 | Vaka Nakil Talep Formu | cilt | 100 | | |
8 | Palyatif Bakım Ünitesi Uygulama Formu | adet | 15.000 | | |
9 | Gebe İzlem Formu | adet | 2.000 | | |
10 | Barkod Etiketi (Bir Ruloda 1500 Adet Olacak) | rulo | 2.000 | | |
11 | Etiket (Bir Yaprakta 10 Adet Etiket Olacak) | sayfa | 1.000 | | |
12 | Kan Tranfüzyon Merkez Kartı | adet | 5.000 | | |
13 | Odyogram Formu | cilt | 250 | | |
14 | Odyolojik Tetkik İstem Belgesi | cilt | 100 | | |
15 | Fizik Tedavi Kartı | adet | 2.500 | | |
16 | Görüntüleme İstek Formu | cilt | 1.500 | | |
17 | Refakatçi Kimlik Kartı | adet | 20.000 | | |
18 | Narkotik İlaç İstem Formu | cilt | 150 | | |
19 | Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi | cilt | 200 | | |
20 | Anestezi Öncesi Hasta Değerlendirme Formu | cilt | 200 | | |
21 | Protez Teslim ve Kullanım Tutanağı | cilt | 15 | | |
22 | Hemşire Tedavi Uygulama Formu | cilt | 250 | | |
23 | Hastane İçi Hasta Transfer Formu | cilt | 50 | | |
24 | Hemşire Gözlem Formu | cilt | 250 | | |
25 | Yeni Doğan Yoğun Bakım Ünitesi Hemşire Gözlem Formu | cilt | 50 | | |
26 | Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı | cilt | 150 | | |
27 | Anestezi Aydınlatılmış Hasta Onam Formu | cilt | 200 | | |
28 | Narkotik ve Psikotrop İlaç Tedavi Teslim Defteri | adet | 30 | | |
29 | Anne Sütü Broşürü | adet | 3.000 | | |
30 | Endoskopi Ünitesi İstek Formu | cilt | 100 | | |
31 | Reçete | cilt | 3.000 | | |
32 | Konsültasyon Kağıdı | cilt | 150 | | |
33 | Gözlük Reçetesi | cilt | 100 | | |
34 | Durumu Bildirir Raporu | cilt | 100 | | |
35 | Taşınır İstek Belgesi | adet | 150 | | |
36 | Biyopsi Gönderme Formu | cilt | 100 | | |
37 | Lokal Ameliyat Bilgi Formu (50 Takım) | cilt | 150 | | |
38 | Acil Servis Hasta Triaj Hasta Takip Formu | adet | 400.000 | | |
39 | Hasta Bilgilendirme Kartı | adet | 300.000 | | |
40 | Pataloji Numunesi Teslim Defteri | adet | 10 | | |
41 | Güvenli Cerrahi Kontrol Defteri | adet | 20 | | |
42 | Genel Yoğun Bakım Ünite Formu | adet | 15.000 | | |
43 | Kuduz Aşısı Takip Kartı | adet | 4.000 | | |
TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |