| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | HASTA DOSYASI (30X50) CM | adet | 80.000 |
| 2 | ANTENATAL(gebe) YATIŞ DOSYASI | adet | 5.000 |
| 3 | JİNEKOLOJİ YATIŞ DOSYASI | adet | 2.000 |
| 4 | ADLİ RAPOR FORMU | cilt | 250 |
| 5 | HASTA TRANSFER FORMU | cilt | 100 |
| 6 | BÖLGE DIŞI AŞI BİLDİRİM FORMU | cilt | 50 |
| 7 | SAĞLIK TESİSLERİ ARASI VAKA NAKİL TALEP FORMU | cilt | 100 |
| 8 | KUDUZ ŞÜPELİ TEMAS VAKA İNCELEME FORMU | cilt | 60 |
| 9 | ACİL HASTA KAYIT KARTI(BÜYÜKLER) | adet | 200.000 |
| 10 | ACİL HASTA KAYIT KARTI(KÜÇÜKLER) | adet | 150.000 |
| 11 | KAN GRUBU KART 0Rh(+)POZİTİF | adet | 2.000 |
| 12 | KAN GRUBU KART ARh(+)POZİTİF | adet | 2.000 |
| 13 | CROSS-MATCH UYGUNDUR ETİKETİ | adet | 50.000 |
| 14 | CROSS-MATCH DEFTERİ | adet | 6 |
| 15 | KAN GRUBU TAYİN DEFTERİ | adet | 6 |
| 16 | AMELİYAT VAKA ARASI TEMİZLİK FORMU | cilt | 20 |
| 17 | AMELİYATHANE BÖLÜMÜ SARF MALZEME LİSTESİ | cilt | 1.000 |
| 18 | AMELİYATHANE SAYIMI YAPILACAK MALZEME FORMU | cilt | 40 |
| 19 | ANESTEZİYOLOJİ KLİNİĞİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 600 |
| 20 | ANESTEZİ UYGULAMALARI İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU | cilt | 300 |
| 21 | ANESTEZİ FİŞİ | cilt | 600 |
| 22 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 300 |
| 23 | ANESTEZİ SARF MALZEME VE İLAÇ FORMU | cilt | 600 |
| 24 | KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANFÜZYONU İZLEME FORMU | cilt | 150 |
| 25 | REÇETE | cilt | 10.000 |
| 26 | ODİYO BEBEK İŞİTME TARAMASI KİTAPÇIĞI | adet | 6.000 |
| 27 | GÖZ POLİKLİNİK MUAYENE KAĞIDI | cilt | 500 |
| 28 | GÖZ PREMATÜRE BEBEK ROP TAKİP KARTI | adet | 2.000 |
| 29 | GÖZLÜK REÇETESİ | cilt | 300 |
| 30 | GÖZ RETİNA TAKİP KARTI | adet | 1.000 |
| 31 | GÖZ KORNEA TAKİP KARTI | adet | 1.000 |
| 32 | GÖZ ŞAŞILIK/PEDOL TAKİP KARTI | adet | 1.500 |
| 33 | HASTA TABELASI FORMU | cilt | 1.000 |
| 34 | PROTOKOL DEFTERİ | adet | 20 |
| 35 | TEDAVİ DEFTERİ | adet | 10 |
| 36 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 20 |
| 37 | AMELİYAT DEFTERİ | adet | 30 |
| 38 | ÖLÜM KARTI | paket | 50 |
| 39 | GELEN EVRAK DEFTERİ | adet | 20 |
| 40 | GİDEN EVRAK DEFTERİ | adet | 20 |
| 41 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 250 |
| 42 | KUDUZ AŞISI UYGULAMA DEFTERİ | adet | 2.500 |
| 43 | KUDUZ AŞISI UYGULAMA KAYIT DEFTERİ | adet | 4 |
| 44 | HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ | adet | 10 |
| 45 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HASTA BİLGİLENDİRME FORMU | cilt | 20 |
| 46 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM EMZİRME ÖYKÜSÜ | cilt | 20 |
| 47 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ONAM FORMU 1 | cilt | 40 |
| 48 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | cilt | 80 |
| 49 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HEMŞİRE ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 20 |
| 50 | YENİDOĞAN ÇOCUK EMZİRME GÖZLEM FORMU | cilt | 20 |
| 51 | DÜŞME FİGÜRÜ YONCA | adet | 300 |
| 52 | SİGARA BIRAKMA POLİKİLİNİĞİ HASTA TAKİP KARTI | adet | 2.000 |
| 53 | SİGARA BIRAKMA POLİKİLİNİĞİ EL BROŞÜRÜ | adet | 1.000 |
| 54 | DOĞRUDAN TEMİN DOSYASI | adet | 6.000 |
| 55 | ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ GÖZLEM FORMU | cilt | 60 |
| 56 | YOĞUN BAKIM HASTA İZLEME ÇİZELGESİ | cilt | 250 |
| 57 | NARKOTİK İLAÇ KAYIT FÖYÜ | adet | 150 |
| 58 | RADYOSYON ONKOLOJİ HASTA DOSYASI | adet | 1.500 |
| 59 | STROOP TESTİ TBAG FORMU | cilt | 50 |
| 60 | CÜMLE TAMAMLAMA FORMU | adet | 3.000 |
| 61 | ABC KAYIT FORMU | cilt | 100 |
| 62 | YENİLENMİŞ EBEVEYN DERECELENDİRME ÖLÇEĞİ 3-17 YAŞ | adet | 5.000 |
| 63 | YENİLENMİŞ CONNERS SINIF ÖĞRETMENİ DERECELENDİRME ÖLÇEĞİ (3-17) | adet | 5.000 |
| 64 | PSİKOLOJİ LABORATUARI İSTEK FORMU | cilt | 50 |
| 65 | ORGAN NAKİL EL BROŞÜRÜ | adet | 7.500 |
| 66 | FİGÜR KIRMIZI YILDIZ | adet | 400 |
| 67 | FİGÜR KIRMIZI ÜÇGEN | adet | 100 |
| 68 | FİGÜR SARI YAPRAK | adet | 100 |
| 69 | FİGÜR MAVİ ÇİÇEK | adet | 100 |
| 70 | PATOLOJİ İSTEM FORMU | cilt | 50 |
| 71 | AMELİYATHANE SARF MALZEME ve İLAÇ LİSTESİ | cilt | 200 |
| 72 | KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ANEMNEZ FORMU | adet | 10.000 |
| 73 | KALP VE DAMAR CERRAHİSİ BÖLÜMÜ ANESTEZİ HASTA TAKİP FORMU | cilt | 30 |
| 74 | UYUŞTURUCU İTHALAT SARF DEFTERİ | cilt | 4 |
| 75 | KALP KATERİZASYONU ve ANJİOGRAFİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM FORMU | cilt | 100 |
| 76 | KARDİYO VASKÜLER CERRAHİ BÖLÜMÜ YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | cilt | 50 |
| 77 | HASTA EŞYALARI TESLİM FORMU | cilt | 10 |
| 78 | TAŞINIR İSTEK BELGESİ | adet | 500 |
| 79 | YAKA KARTI ( TANITIM KARTI) BEYAZ | adet | 1.000 |
| 80 | YAKA KARTI (TANITIM KARTI) KIRMIZI | adet | 1.000 |
| 81 | KART ASKI TİPİ (YAKA KARTI İÇİN) | adet | 1.000 |
| 82 | YAKA KARTI MUHAFAZASI | adet | 1.000 |
| 83 | S PANEL RENKLİ RİBON | adet | 5 |