| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANJİYOGRAFİ CİHAZI (GÖZ) | adet | 1 | | |
| 2 | ASPİRATÖR CİHAZI | adet | 20 | | |
| 3 | AMELİYAT MASASI | adet | 10 | | |
| 4 | DEFİBİLATÖR | adet | 30 | | |
| 5 | EKG | adet | 20 | | |
| 6 | EKG (EFORLU) | adet | 1 | | |
| 7 | ESWL | adet | 1 | | |
| 8 | HASTA BAŞI MONİTÖR | adet | 50 | | |
| 9 | KORNEA TOPOGRAFİ | adet | 1 | | |
| 10 | AMELİYAT TAVAN LAMBASI | adet | 7 | | |
| 11 | MERKEZİ SİSTEM MONİTÖR | adet | 3 | | |
| 12 | MİKROSKOP (K.B.B) POLİKLİNİK | adet | 1 | | |
| 13 | MİKROSKOP (K.B.B)(AMELİYATHANE) | adet | 1 | | |
| 14 | MONİTÖR (FETAL) | adet | 5 | | |
| 15 | MOTOR (KESİCİ-DELİCİ) ORTOPEDİ | adet | 1 | | |
| 16 | PAMP (INFUZYON POMPASI) | adet | 100 | | |
| 17 | RADYAN ISITICI | adet | 6 | | |
| 18 | URS (ÜRETERORENOSKOPİ SİSTEMİ) | adet | 1 | | |
| 19 | ÜRODİNAMİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 20 | YOĞUN BAKIM MONİTÖR | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |