ihalebilgileri.com - Malzeme listesi

Not ekle

Takip et

İhaleyi görüntüle

Mal/Hizmet Listesi

Teklif cetveli

#	Kalem	Miktar	Birim
1	Röntgen İstem Formu	500	CİLT
2	Radyoloji İstem Formu (Mrg) (Usg) (Tomografi)	1.500	CİLT
3	Dogum Eylemi Gözlem Formu	50	CİLT
4	Dogum Eyleminde Ağrı (Doğum) Hemşirelik Bakım Formu	50	CİLT
5	Laboratuvar İstem Formu	100	CİLT
6	Taşınır İstek Belgesi	150	CİLT
7	Recete	1.000	CİLT
8	0-36 Ay Erkek Ve Kız Cocukları Persentil Eğrisi	50.000	ADET
9	Kan Transfüzyonu İçin Bilgilendirilmiş Rıza Belgesi	20	CİLT
10	Evde Sağlık Hizmeti Birimi Hasta Ziyaret Formu	50	CİLT
11	Gözlük Recetesi	250	CİLT
12	Yurt Dışı S. S. K Hasta Kayıt-Takip-Onay Formu	50	CİLT
13	Gebe İzlem Formu (Kartı)	8.000	ADET
14	Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı	500	CİLT
15	Ameliyathaneye Hasta Teslim Formu	200	CİLT
16	İtaki Düşme Riski Ölçeği	400	CİLT
17	Refakatci Formu	150	CİLT
18	Hemşirelik Hizmetleri Hasta Degerlendirme Formu	500	CİLT
19	Hasta Ve Hasta Yakını Eğitim Kayıt Formu	250	CİLT
20	Nükler Tıp Ünitesi Hasta Takip Formu	30	CİLT
21	Gatroskopi Rıza Belgesi	50	CİLT
22	Diyabet Polikliniği Hasta Takip Formu (Kitapcıgı	3.000	ADET
23	Dow Sendromu Ve Nöral Tüp Defekti Riks Belirleme İstek Formu (3 Lü Tarama)	50	CİLT
24	Nükleer Tıp Tetkik İstem Formu	50	CİLT
25	Genel Yoğun Bakım Ünt. Aydınlatılmış Onam Frm.	100	CİLT
26	Msü Malzeme Teslim Formu	250	CİLT
27	Msü Buhar Sterilizasyon Kayıt Formu	400	CİLT
28	İkili Tarama Testi (Antenatal Risk Belirleme İstem Form)	100	CİLT
29	Tıbbi Müdahelelerde Hastanın Bilgilendirilmesi Ve Rızasının Alınması	150	CİLT
30	Sevgili Anneler	100	CİLT
31	Yenidoğan Muayene Formu	100	CİLT
32	Normal Vajinal Doğum (Müdehalesiz Ve Müdehaleli) Rıza Belgesi	100	CİLT
33	İller Arası Ve Kurumlar Arası Nakil Hastaları Bilgi Formu	50	CİLT
34	Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği Anestezi Kayıt Frm	200	CİLT
35	Kuduz Aşısı Takip Kartı	500	ADET
36	Kuduz Şüphesi Temas Olgu İnceleme Formu	5	CİLT
37	Kuduz Bilgilendirme Formu	5	CİLT
38	Bildirimi Zorunlu Hastalıklar Fişi	5	CİLT
39	İntihar Girişimi Formu	5	CİLT
40	Form 018/C Zehirlenme Vaka Bildirim Formu	5	CİLT
41	Rahim İçi Araç (Ria) Takılması Rıza Belgesi	30	CİLT
42	Sezeryan İle Doğum Rıza Belgesi	50	CİLT
43	Günlük Gözlem	25	CİLT
44	Yoğun Bakım Laboratuvar Takip Formu	60	CİLT
45	Çocuk Yoğ. Bak. Tıbbi İşlem Bilg. Rıza Belgesi	60	CİLT
46	Prematüre Retinopatisi Muayene Rıza Belgesi	10	CİLT
47	Fototerapi Onam Formu	30	CİLT
48	Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Onam Formu	30	CİLT
49	Kardiyoloji Kliniği Ptca Raporu	15	CİLT
50	Kardiyoloji Kliniği Anjiyografi Raporu	20	CİLT
51	Anjio Ünt. İlaç Sarf Malzeme Kullanım Formu	20	CİLT
52	Kardiyoloji Kliniği Anjiyografi Raporu	2	CİLT
53	Hemodiyaliz Hemşire Gözlem Formu	150	CİLT
54	Evde Sağlık Hizmeti Hasta Tedavi Planı Formu	30	CİLT
55	Kan Bileşeni Transfer Ve Transfüzyon İzlem Frm.	70	CİLT
56	Kan Merkezi Defteri	5	ADET
57	Laboratuvar Defteri	10	ADET
58	Gelişim Tarama Envanteri	5.000	ADET
59	Denver Iı Türkiye Satandardizasyonu	3.000	ADET
60	Protez Takip Ve Bilgi Formu	15.000	ADET
61	Diş Çekimi Bilgilendirme Ve Onay Formu	300	ADET
62	Kanal Tedavi Ve Diş Dolgu Bil. Ve Onarım Formu	250	ADET
63	Diş Tedavi Takip Bilgi Kartı	10.000	ADET
64	Diş Dolgu Bilgilendirme Kartı	10.000	ADET
65	Diş Cekimi Bilgilendirme Kartı	10.000	ADET
66	Anamnez Formu	10.000	ADET
67	Hareketli Ptotez Bilgilendirme Ve Onay Formu	50	ADET
68	Diş Hastalıkları Bilgilendirme Ve Onay Formu	50	ADET
69	Sabit Ptotez Bilgilendirme Ve Onay Formu	50	ADET
70	Mrg-Usg-Tomografi İstem Formu	100	CİLT
71	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu (Otokopili)	100	CİLT
72	Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı	100	CİLT
73	Hasta Ve Hasta Yakını Kayıt Formu	100	CİLT
74	İtaki Düşme Riski Ölçeği	100	CİLT
75	Harizmi Düşme Riski Ölçeği	100	CİLT
76	Hasta Tabelası	100	CİLT
77	Hasta Giriş Kağıdı	100	CİLT
78	Tıbbi Müşahede Ve Muayene Kağıdı	100	CİLT
79	Konsültasyon İstem Formu Otokopili	100	CİLT
80	Yurt Dışı S. S. K Hasta Kayıt-Takip-Onay Formu	100	CİLT
81	Arıza İstem Formu Otokopili	50	CİLT
82	Açlık Kan Şekeri Takip Formu	100	CİLT
83	Fatura 3 Nushalı Kendinden Otokopili	1.500	TAKIM
84	Nöbet Defteri	15	ADET
85	Evrak Zimmet Defteri	20	ADET
86	Taşınır İstek Belgesi	30	CİLT
87	Sağlık Kurulu Rapor Defteri	10	ADET
88	Arşiv Renkli Dosyası	4.000	ADET
89	Hasta Dosyası	4.000	ADET
90	Renkli Kod Dosyası (Arşiv İçin)	5.000	ADET
91	Vucut Diyagramı (Kadın-Erkek)	50	CİLT
92	Epikriz Formu	50	CİLT
93	Anestezi Öncesi Hasta Değerlendirme Formu	1.000	ADET
94	Akılcı İlaç Broşürü	10.000	ADET
95	Yeşil Ve Kırmızı R. Günlük Kayıt Defteri	10	ADET
96	Acil Servis Hast. Takip Ve Gözlem Formu	50.000	ADET
97	Gebe İzlem Kartı	500	ADET
98	Tıbbi Müşahede Ve Muayene Kağıdı	50	CİLT
99	Anestezi Takip Fişi Otokopili 2 Nüsha	2.000	ADET
100	Anestezi Onam Formu	2.000	ADET
101	Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi	1.000	ADET
102	Ameliyathanede Kullanılan İlaç Ve Malzeme Formu	1.000	ADET
103	Genel Adli Muayene Formu	50	CİLT
104	Uyuşturucu Maddelere Mahsus Reçete	20	CİLT
105	Sürekli Form (Fatura)	3.000	ADET
106	Taburcu Sonrası Hasta Bilgilendirme Formu (1Sayfa)	2.000	ADET
107	Yatan Hasta Ve Hasta Yakını Eğitim Formu	2.000	ADET
108	Hemşirelik Süreci Yetişkin Hasta Tanılama Formu	2.000	ADET
109	Hemşirelik Süreci Çocuk Hasata Tanılama Formu	2.000	ADET
110	Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	2.000	ADET
111	Hasta Ve Ziyaretçisi Yatış Bilgilendirme Belgesi	2.000	ADET
112	Hasta Dosya İçeriği Kontrol Formu	2.000	ADET
113	Hemşire Gözlem Formu	2.000	ADET
114	Acilservis Pediatrik-Yetişkin Hasta Değerlendirme Ve İzlem Formu	10.000	ADET
115	Adli Muayene Raporu-1	2.000	ADET
116	Adli Muayene Raporu-2	2.000	ADET
117	Ziyaret Planı	500	ADET
118	Evde Sağlık Hizmeti Hizmet Sonlandırma Formu	500	ADET
119	Evde Sağlık Hizmeti Başvuru Formu/Ek-3	500	ADET
120	İkili Tarama Testi	1.000	ADET

Malzeme Listesi

	A ¹			B ²
Sıra No	Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması	Birimi	Miktarı	Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek)	Tutarı (Para birimi belirtilerek)
1	RÖNTGEN İSTEM FORMU	cilt	500
2	RADYOLOJİ İSTEM FORMU (MRG)(USG)(TOMOGRAFİ)	cilt	1.500
3	DOGUM EYLEMİ GÖZLEM FORMU	cilt	50
4	DOGUM EYLEMİNDE AĞRI(Doğum) HEMŞİRELİK BAKIM FORMU	cilt	50
5	LABORATUVAR İSTEM FORMU	cilt	100
6	TAŞINIR İSTEK BELGESİ	cilt	150
7	RECETE	cilt	1.000
8	0-36 AY ERKEK VE KIZ COCUKLARI PERSENTİL EĞRİSİ	adet	50.000
9	KAN TRANSFÜZYONU İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ RIZA BELGESİ	cilt	20
10	EVDE SAĞLIK HİZMETİ BİRİMİ HASTA ZİYARET FORMU	cilt	50
11	GÖZLÜK RECETESİ	cilt	250
12	YURT DIŞI S.S.K HASTA KAYIT-TAKİP-ONAY FORMU	cilt	50
13	GEBE İZLEM FORMU (KARTI)	adet	8.000
14	SAĞLIK KURULU MUAYENE KAĞIDI	cilt	500
15	AMELİYATHANEYE HASTA TESLİM FORMU	cilt	200
16	İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ	cilt	400
17	REFAKATCİ FORMU	cilt	150
18	HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA DEGERLENDİRME FORMU	cilt	500
19	HASTA VE HASTA YAKINI EĞİTİM KAYIT FORMU	cilt	250
20	NÜKLER TIP ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU	cilt	30
21	GATROSKOPİ RIZA BELGESİ	cilt	50
22	DİYABET POLİKLİNİĞİ HASTA TAKİP FORMU(kitapcıgı	adet	3.000
23	DOW SENDROMU VE NÖRAL TÜP DEFEKTİ RİKS BELİRLEME İSTEK FORMU(3 LÜ TARAMA )	cilt	50
24	NÜKLEER TIP TETKİK İSTEM FORMU	cilt	50
25	GENEL YOĞUN BAKIM ÜNT.AYDINLATILMIŞ ONAM FRM.	cilt	100
26	MSÜ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	250
27	MSÜ BUHAR STERİLİZASYON KAYIT FORMU	cilt	400
28	İKİLİ TARAMA TESTİ(Antenatal risk belirleme istem form)	cilt	100
29	TIBBİ MÜDAHELELERDE HASTANIN BİLGİLENDİRİLMESİ VE RIZASININ ALINMASI	cilt	150
30	SEVGİLİ ANNELER	cilt	100
31	YENİDOĞAN MUAYENE FORMU	cilt	100
32	NORMAL VAJİNAL DOĞUM(müdehalesiz ve müdehaleli)RIZA BELGESİ	cilt	100
33	İLLER ARASI VE KURUMLAR ARASI NAKİL HASTALARI BİLGİ FORMU	cilt	50
34	ANESTEZİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ ANESTEZİ KAYIT FRM	cilt	200
35	KUDUZ AŞISI TAKİP KARTI	adet	500
36	KUDUZ ŞÜPHESİ TEMAS OLGU İNCELEME FORMU	cilt	5
37	KUDUZ BİLGİLENDİRME FORMU	cilt	5
38	BİLDİRİMİ ZORUNLU HASTALIKLAR FİŞİ	cilt	5
39	İNTİHAR GİRİŞİMİ FORMU	cilt	5
40	FORM 018/C ZEHİRLENME VAKA BİLDİRİM FORMU	cilt	5
41	RAHİM İÇİ ARAÇ(RİA) TAKILMASI RIZA BELGESİ	cilt	30
42	SEZERYAN İLE DOĞUM RIZA BELGESİ	cilt	50
43	GÜNLÜK GÖZLEM	cilt	25
44	YOĞUN BAKIM LABORATUVAR TAKİP FORMU	cilt	60
45	ÇOCUK YOĞ.BAK.TIBBİ İŞLEM BİLG.RIZA BELGESİ	cilt	60
46	PREMATÜRE RETİNOPATİSİ MUAYENE RIZA BELGESİ	cilt	10
47	FOTOTERAPİ ONAM FORMU	cilt	30
48	YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ONAM FORMU	cilt	30
49	KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PTCA RAPORU	cilt	15
50	KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ANJİYOGRAFİ RAPORU	cilt	20
51	ANJİO ÜNT.İLAÇ SARF MALZEME KULLANIM FORMU	cilt	20
52	KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ANJİYOGRAFİ RAPORU	cilt	2
53	HEMODİYALİZ HEMŞİRE GÖZLEM FORMU	cilt	150
54	EVDE SAĞLIK HİZMETİ HASTA TEDAVİ PLANI FORMU	cilt	30
55	KAN BİLEŞENİ TRANSFER VE TRANSFÜZYON İZLEM FRM.	cilt	70
56	KAN MERKEZİ DEFTERİ	adet	5
57	LABORATUVAR DEFTERİ	adet	10
58	GELİŞİM TARAMA ENVANTERİ	adet	5.000
59	DENVER II TÜRKİYE SATANDARDİZASYONU	adet	3.000
60	PROTEZ TAKİP VE BİLGİ FORMU	adet	15.000
61	DİŞ ÇEKİMİ BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU	adet	300
62	KANAL TEDAVİ VE DİŞ DOLGU BİL. VE ONARIM FORMU	adet	250
63	DİŞ TEDAVİ TAKİP BİLGİ KARTI	adet	10.000
64	DİŞ DOLGU BİLGİLENDİRME KARTI	adet	10.000
65	DİŞ CEKİMİ BİLGİLENDİRME KARTI	adet	10.000
66	ANAMNEZ FORMU	adet	10.000
67	HAREKETLİ PTOTEZ BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU	adet	50
68	DİŞ HASTALIKLARI BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU	adet	50
69	SABİT PTOTEZ BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU	adet	50
70	MRG-USG-TOMOGRAFİ İSTEM FORMU	cilt	100
71	TABURCU SONRASI HASTA BİLGİLENDİRME FORMU(OTOKOPİLİ)	cilt	100
72	SAĞLIK KURULU MUAYENE KAĞIDI	cilt	100
73	HASTA VE HASTA YAKINI KAYIT FORMU	cilt	100
74	İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ	cilt	100
75	HARİZMİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ	cilt	100
76	HASTA TABELASI	cilt	100
77	HASTA GİRİŞ KAĞIDI	cilt	100
78	TIBBİ MÜŞAHEDE VE MUAYENE KAĞIDI	cilt	100
79	KONSÜLTASYON İSTEM FORMU OTOKOPİLİ	cilt	100
80	YURT DIŞI S.S.K HASTA KAYIT-TAKİP-ONAY FORMU	cilt	100
81	ARIZA İSTEM FORMU OTOKOPİLİ	cilt	50
82	AÇLIK KAN ŞEKERİ TAKİP FORMU	cilt	100
83	FATURA 3 NUSHALI KENDİNDEN OTOKOPİLİ	takım	1.500
84	NÖBET DEFTERİ	adet	15
85	EVRAK ZİMMET DEFTERİ	adet	20
86	TAŞINIR İSTEK BELGESİ	cilt	30
87	SAĞLIK KURULU RAPOR DEFTERİ	adet	10
88	ARŞİV RENKLİ DOSYASI	adet	4.000
89	HASTA DOSYASI	adet	4.000
90	RENKLİ KOD DOSYASI (ARŞİV İÇİN)	adet	5.000
91	VUCUT DİYAGRAMI (KADIN-ERKEK)	cilt	50
92	EPİKRİZ FORMU	cilt	50
93	ANESTEZİ ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU	adet	1.000
94	AKILCI İLAÇ BROŞÜRÜ	adet	10.000
95	YEŞİL VE KIRMIZI R. GÜNLÜK KAYIT DEFTERİ	adet	10
96	ACİL SERVİS HAST. TAKİP VE GÖZLEM FORMU	adet	50.000
97	GEBE İZLEM KARTI	adet	500
98	TIBBİ MÜŞAHEDE VE MUAYENE KAĞIDI	cilt	50
99	ANESTEZİ TAKİP FİŞİ OTOKOPİLİ 2 NÜSHA	adet	2.000
100	ANESTEZİ ONAM FORMU	adet	2.000
101	ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ	adet	1.000
102	AMELİYATHANEDE KULLANILAN İLAÇ VE MALZEME FORMU	adet	1.000
103	GENEL ADLİ MUAYENE FORMU	cilt	50
104	UYUŞTURUCU MADDELERE MAHSUS REÇETE	cilt	20
105	SÜREKLİ FORM (FATURA)	adet	3.000
106	TABURCU SONRASI HASTA BİLGİLENDİRME FORMU(1SAYFA)	adet	2.000
107	YATAN HASTA VE HASTA YAKINI EĞİTİM FORMU	adet	2.000
108	HEMŞİRELİK SÜRECİ YETİŞKİN HASTA TANILAMA FORMU	adet	2.000
109	HEMŞİRELİK SÜRECİ ÇOCUK HASATA TANILAMA FORMU	adet	2.000
110	HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ	adet	2.000
111	HASTA VE ZİYARETÇİSİ YATIŞ BİLGİLENDİRME BELGESİ	adet	2.000
112	HASTA DOSYA İÇERİĞİ KONTROL FORMU	adet	2.000
113	HEMŞİRE GÖZLEM FORMU	adet	2.000
114	ACİLSERVİS PEDİATRİK- YETİŞKİN HASTA DEĞERLENDİRME VE İZLEM FORMU	adet	10.000
115	ADLİ MUAYENE RAPORU-1	adet	2.000
116	ADLİ MUAYENE RAPORU -2	adet	2.000
117	ZİYARET PLANI	adet	500
118	EVDE SAĞLIK HİZMETİ HİZMET SONLANDIRMA FORMU	adet	500
119	EVDE SAĞLIK HİZMETİ BAŞVURU FORMU /EK-3	adet	500
120	İKİLİ TARAMA TESTİ	adet	1.000
Toplam Tutar (K.D.V Hariç)

Notlarım