| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Enjektör Adaptörü (Kilitli) | adet | 6.000 | | |
| 2 | Basınç Eşitleyici Rezervuar 21 mm (Büyük Flakon Başlığı) | adet | 15.000 | | |
| 3 | Basınç Eşitleyici Rezervuar 14 mm (Küçük Flakon Başlığı) | adet | 1.000 | | |
| 4 | BASINÇ EŞİTLEYİCİ REZARVUAR 32 MM (BÜYÜK FLAKON BAŞLIK) | adet | 180 | | |
| 5 | İnfüzyon Adaptörü | adet | 3.000 | | |
| 6 | Sekonder İnfüzyon Adaptörü | adet | 8.000 | | |
| 7 | Volumetrik İnfüzyon Cihazlarına Uygun Çoklu Kemoterapi Seti | adet | 3.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |