| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Tansiyon Aleti | adet | 71 | | |
| 2 | Tansiyon Aleti (Çocuk) | adet | 14 | | |
| 3 | Boy Ölçerli Tartı Aleti | adet | 27 | | |
| 4 | Bebek Tartısı (Dijital) | adet | 4 | | |
| 5 | Larengeskop Seti (3' lü) | adet | 24 | | |
| 6 | Larengeskop Seti (Pediatrik) | adet | 6 | | |
| 7 | Otoskop Seti | adet | 9 | | |
| 8 | Tansiyon Aleti Duvara Monte | adet | 2 | | |
| 9 | Otoskop Duvara Monte | adet | 4 | | |
| 10 | Otoskop ve Oftalmaskop Seti | adet | 4 | | |
| 11 | Oftalmaskop Işık Kaynakları | adet | 17 | | |
| 12 | Sedye Emniyet Kemeri Yetişkin | adet | 150 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |