| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ISI BATTANIYESI(PEDIATRIK)GÖVDE ÜSTÜ | adet | 300 | | |
| 2 | HEMODIYALIZ TERMOKIMYASAL SOLUSYONU CIHAZ KÜNYE NOSU:1008727128-1008727126 | litre | 1.000 | | |
| 3 | ATIK KOVASI 20LT. | adet | 5.000 | | |
| 4 | TURNIKE (LASTIK) | metre | 300 | | |
| 5 | HASTA KOL BILEKLIĞI (BEBEK HIPOALERJIK) BEYAZ | adet | 40.000 | | |
| 6 | ATIK KUTUSU 60 LT | adet | 2.000 | | |
| 7 | EGE ANNE BEBEK KOL BANDI (MAVI) | adet | 20.000 | | |
| 8 | HASTA KOL BILEKLIĞI BEBEK (HIPOALERJIK)KIRMIZI | adet | 20.000 | | |
| 9 | EGE ANNE BEBEK KOL BANDI (PEMBE) | adet | 20.000 | | |
| 10 | TANSIYON MANŞONU YETIŞKIN (24-32 CM) | adet | 1.600 | | |
| 11 | FLOW SENSÖR (PEDIATRIK-ERIŞKIN)HAMILTON | adet | 1.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |