| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PULSE OKSİMETRE PROBU (MASİMO MLNCS UYUMLU) | adet | 6.500 | | |
| 2 | STERİL DİSTİLE SU (1 LİTRE) | adet | 7.000 | | |
| 3 | YATAK KORUYUCU HASTA ALT BEZİ (PEDİATRİK) | adet | 1.500 | | |
| 4 | FLOW SENSÖR VENTİLATÖR (DİSPOSABLE) | adet | 100 | | |
| 5 | AMBU KÜÇÜK BOY (YENİ DOĞANA UYUMLU) ÇOK KULLANIMLIK | adet | 50 | | |
| 6 | SÜT SAĞMA POMPA SETİ | adet | 500 | | |
| 7 | FOTOTERAPİ GÖZ BANDI | adet | 250 | | |
| 8 | BEBEK YAĞI | adet | 500 | | |
| 9 | KAPİLLER TÜP | adet | 20.000 | | |
| 10 | BETA-AİD | adet | 5.000 | | |
| 11 | İLAÇ EZME KABI | adet | 5.000 | | |
| 12 | FLOW SENSÖR ARA KABLOSU | adet | 5 | | |
| 13 | NEMLENDİRİCİ ARA KISA KABLO | adet | 20 | | |
| 14 | LARİNGASKOP BLEYTİ | adet | 20 | | |
| 15 | NEONATAL TANSİYON MANŞONU DİSPOSABLE | adet | 200 | | |
| 16 | GE MARKA KÜVÖZE UYUMLU KAPAK MANDALI | adet | 20 | | |
| 17 | NİHON KOHDEN MONİTÖRE UYUMLU PULSE KISA KABLO | adet | 10 | | |
| 18 | NİHON KOHDEN MONİTÖRE UYUMLU REASUBLE CİLT ISI PROBU | adet | 10 | | |
| 19 | VENTİLATÖR NEMLENDİRİCİ ARA KABLOSU (UZUN) | adet | 20 | | |
| 20 | AERONEB ARA KABLO | adet | 10 | | |
| 21 | SEREBRAL SOMATİK OKSİMETRE SENSÖRÜ | adet | 100 | | |
| 22 | NİTRİK OKSİT SETİ | adet | 25 | | |
| 23 | ASPİRASYON SONDASI KAPALI SİSTEM | adet | 500 | | |
| 24 | HİDROKONDÜKTİF MULTİ EMİCİ | adet | 250 | | |
| 25 | VENTİLATÖR SETİ (PEDİATRİK) | adet | 100 | | |
| 26 | SİLİKON ATRAVMATİK CİLT KORUYUCU SPREY | adet | 500 | | |
| 27 | NİTRİK OKSİT TÜPÜ DOLUMU | adet | 15 | | |
| 28 | CRP | test | 7.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |