| Sıra No | Açıklama | Birimi | Miktarı |
|---|---|---|---|
| 1 | AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 5 |
| 2 | VÜCUT DİYAGRAMI (KADIN-ERKEK) | cilt | 50 |
| 3 | POSTA ZİMMET DEFTERİ | adet | 2 |
| 4 | AMBULANS GÜNLÜK BAKIM FORMU (B) | cilt | 20 |
| 5 | TAŞIT GÖREV EMRİ FORMU | cilt | 50 |
| 6 | EPİKRİZ FORMU | cilt | 50 |
| 7 | SAĞLIK KURULU KAYIT DEFTERİ | adet | 2 |
| 8 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 2 |
| 9 | ACİL SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 140.000 |
| 10 | ANESTEZİ ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 2.500 |
| 11 | AKILCI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ | adet | 1.000 |
| 12 | GEBE İZLEM KARTI | adet | 1.000 |
| 13 | YEŞİL VE KIRMIZI R.GÜNLÜK KAYIT DEFTERİ | adet | 20 |
| 14 | LABORATUVAR DEFTERİ | adet | 3 |
| 15 | NST KAĞIDI Z KATLI 150 mm x100 mm | adet | 200 |
| 16 | NST KAĞIDI RULO 150 mm x20 m | adet | 200 |
| 17 | ULTRASONOGRAFİ KAĞIDI | adet | 300 |
| 18 | AKILCI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ-1 | adet | 200 |
| 19 | 42910-AKILCI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ-2 | adet | 200 |
| 20 | 42911-AKILCI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ-3 | adet | 200 |
| 21 | 42914-AKILCI İLAÇ KULLANIM BROŞÜRÜ-4 | adet | 200 |
| 22 | 42920-AKILCI İLAÇ KULLANIM DUVAR FİŞİ | adet | 10 |
| 23 | AMELİYATHANE GÜNLÜK İŞLEM ÇİZELGESİ | adet | 2 |
| 24 | MHRS BROŞÜRÜ | adet | 200 |
| 25 | AMELİYAT DEFTERİ | adet | 1 |
| 26 | ARAÇ GÖREV DEFTERİ | adet | 5 |
| 27 | CROSS MATCH VE SERVİS ÇIKIŞ DEFTERİ | adet | 1 |
| 28 | BAŞHEMŞİRELİK NÖBET DEFTERİ | adet | 2 |
| 29 | İLAÇ TEVZİ DEFTERİ | adet | 4 |
| 30 | İMHA EDİLEN KAN KAYIT DEFTERİ | adet | 1 |
| 31 | KAN GRUBU DEFTERİ | adet | 2 |
| 32 | KAN KAYIT DEFTERİ | adet | 1 |
| 33 | KAN TESLİM DEFTERİ | adet | 1 |
| 34 | KONSÜLTASYON DEFTERİ | adet | 3 |
| 35 | KUDUZ DEFTERİ | adet | 2 |
| 36 | NARKOTİK İLAÇ TESLİM DEFTERİ | adet | 5 |
| 37 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 2 |
| 38 | RÖNTGEN LABORATUAR DEFTERİ | adet | 2 |
| 39 | POSTA ZİMMET DEFTERİ | adet | 2 |
| 40 | ARŞİV RENKLİ DOSYA | adet | 2.000 |
| 41 | HASTA DOSYASI | adet | 500 |
| 42 | YAPIŞKANLI SİGARA İÇİLMEZ ETİKETİ | adet | 100 |
| 43 | BASKISIZ SÜREKLİ FORM 4000’Lİ | adet | 2 |
| 44 | HASTA SEVK FORMU (İKİ NÜSHALI) | adet | 10 |
| 45 | ADLİ MUAYENE FORMU | adet | 50 |
| 46 | ADLİ KONSÜLTASYON FORMU (OTOKOPİLİ) | adet | 1 |
| 47 | ANESTEZİ FORMU | adet | 1 |
| 48 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ FORMU | adet | 50 |
| 49 | ANESTEZİ HASTA ONAM FORMU | adet | 100 |
| 50 | ARIZA BİLGİ FORMU (OTOKOPİLİ) | adet | 3 |
| 51 | KUDUZ ŞÜPHESİ VAKA İNCELEME DEFTERİ | adet | 2 |
| 52 | DÜŞME RİSKİ DEĞERLENDİRME KONTROL ÇİZELGESİ | adet | 2 |
| 53 | ACİL SERVİS HASTA FORMU | adet | 5.000 |
| 54 | HASTA EĞİTİM VE TABURCU SONRASI BİLGİ FORMU | cilt | 2 |
| 55 | HASTAYA ÖNERİ FORMU (OTOKOPİLİ) | adet | 4 |
| 56 | HEMŞİRE BAKIM PLAN FORMU | adet | 3 |
| 57 | HEMŞİRE GÖZLEM FORMU | adet | 3 |
| 58 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ ÖN DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 3 |
| 59 | İLAÇ KULLANIM TUTANAĞI (OTOKOPİLİ) | adet | 5 |
| 60 | HASTA TAKİP DERECE FORMU | adet | 300 |
| 61 | KAN BİLEŞENİ İSTEK FORMU | cilt | 1 |
| 62 | KUDUZ ŞÜPHELİ BİLGİ FİŞİ (OTOKOPİLİ) | adet | 2 |
| 63 | RAPOR ÇALIŞABİLİR KAĞIDI | adet | 2 |
| 64 | REFAKAT FİŞİ | adet | 200 |
| 65 | RADYOLOJİ FİLM ZARFI (26*35) | adet | 2.000 |
| 66 | HASTA TABELASI | cilt | 3 |
| 67 | HEMODİYALİZ HASTA TAKİP ÇİZELGESİ | cilt | 1 |
| 68 | HEMŞİRE TAKİP FORMU | cilt | 3 |
| 69 | HASTA ARŞİV DOSYA ZARFI | adet | 500 |
| 70 | RADYOLOJİ FİLM ZARFI (37*42) | adet | 2.000 |
| 71 | ACİL SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | adet | 5.000 |
| 72 | YÜKSEK RİSKLİ İLAÇ ETİKETİ (KIRMIZI) | adet | 500 |
| 73 | MİADI YAKLAŞAN İLAÇ ETİKETİ (MAVİ) | adet | 500 |
| 74 | STERİLİZASYON MALZEME TESLİM FORMU | adet | 2.000 |
| 75 | PREOPERATİF ANESTEZİ FORMU | adet | 100 |
| 76 | YATAN HASTA EĞİTİM FORMU | adet | 5 |
| 77 | YENİ DOĞAN İŞİTME TARAMASI VERİ FORMU | adet | 1 |
| 78 | TAŞINIR İSTEK BELGESİ | adet | 10 |
| 79 | ULTRASON İSTEK (100 YAPRAK) | adet | 2 |
| 80 | KUDUZ AŞI TAKİP KARTI | adet | 100 |
| 81 | DOĞUM KARTI | adet | 30 |
| 82 | GEBE İZLEM KARTI | adet | 100 |
| 83 | TAŞIT GÖREV EMRİ (otokopili 2 suret asıl sayfa 50 Adet sıra No lu) | cilt | 50 |
| 84 | TONER | adet | 5 |
| 85 | DİŞ ÇEKİMİ BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU | adet | 100 |
| 86 | KANAL TEDAVİ VE DİŞ DOLGU BİL.VE ONAM FORMU | adet | 100 |
| 87 | DİŞ TEDAVİ TAKİP VE BİLGİ FORMU | adet | 20.000 |
| 88 | PROTEZ TAKİP VE BİLGİ KARTI | adet | 15.000 |
| 89 | DİŞ ÇEKİMİ BİLGİLENDİRME KARTI | adet | 10.000 |
| 90 | DİŞ DOLGUSU BİLGİLENDİRME KARTI | adet | 5.000 |
| 91 | ANAMNEZ FORMU | adet | 10.000 |
| 92 | MHRS TANITIM FORMU | adet | 5.000 |
| 93 | HASTA VE YAKINLARI TARAFINDAN GETİRİLEN İLAÇ FORMU | cilt | 10 |
| 94 | HASTA TABELASI | cilt | 10 |
| 95 | HASTA GİRİŞ KAĞIDI | cilt | 10 |
| 96 | TIBBİ MÜDAHALELERDE HASTANIN BİLGİLENDİRİLMESİ VE RIZA BELGESİ | cilt | 10 |
| 97 | FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ | cilt | 10 |
| 98 | TABURCU SONRASI HASTA BİLGİLENDİRME FORMU | cilt | 10 |
| 99 | HASTA VE HASTA YAKIN EĞİTİM KAYIT FORMU | cilt | 10 |
| 100 | HEMŞİRELİK HİZMETLERİ HASTA DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 10 |
| 101 | İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 10 |
| 102 | HARİZMİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 10 |
| 103 | SAĞLIK KURULU MUAYENE KAĞIDI | cilt | 10 |
| 104 | TIBBİ MÜŞAHADE VE MUAYENE KAĞIDI | cilt | 10 |
| 105 | KONSÜLTASYON İSTEM FORMU | cilt | 10 |
| 106 | RADYOLOJİ İSTEM FORMU (MRG) | cilt | 10 |
| 107 | RADYOLOJİ İSTEM FORMU (USG) | cilt | 10 |
| 108 | RADYOLOJİ İSTEM FORMU (TOMOGRAFİ) | cilt | 10 |
| 109 | YURT DIŞI SSK HASTA KAYIT-TAKİP ONAY FORMU | cilt | 10 |
| 110 | EMG LABORATUVARI İSTEK FORMU | cilt | 10 |
| 111 | FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON MERKEZİ İŞLEM FORMU (KARTI) | cilt | 10 |
| 112 | NÖBET DEFTERİ | adet | 10 |
| 113 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 5 |
| 114 | TAŞINIR İSTEK BELGESİ | cilt | 15 |
| 115 | AMELİYAT KAYIT DEFTERİ | adet | 100 |
| 116 | NARKOTİK İLAÇ DEFTERİ | adet | 200 |
| 117 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 200 |
| 118 | NÖBET DEFTERİ | adet | 200 |
| 119 | SAĞLIK KURULU RAPOR DEFTERİ | adet | 100 |
| 120 | POLİKLİNİK DEFTERİ | adet | 100 |
| 121 | ACİL SERVİS HASTA DEĞERLENDİRME VE İZLEM FORMU (ACİL TRİAJ KAĞIDI) | cilt | 4.000 |
| 122 | HASTA DOSYASI (Asıl Yatan Hasta Arşiv Dosyası) NİĞDE DEVLET HASTANESİ | adet | 25.000 |
| 123 | ANRENATAL RİSK BELİRLEME İSTEM FORMU | cilt | 40 |
| 124 | İŞİTME TARAMA ONAM FORMU | cilt | 200 |
| 125 | SAF SES EŞİK ODYOGRAMI ISO | cilt | 400 |
| 126 | ROBSON ON GRUBLU SEZERYAN GRUBLAMASI | cilt | 100 |
| 127 | RİSKLİ GEBELİK RIZA BELGESİ | cilt | 100 |
| 128 | KAN BİLEŞENLERİ TRANSFER VE TRANSFÜZYON FORMU | cilt | 150 |
| 129 | YENİDOĞAN SEVK VE NAKİL FORMU | cilt | 50 |
| 130 | İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 200 |
| 131 | 3.CÜ BASAMAK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ HASTA İZLEM FORMU | cilt | 500 |
| 132 | TOTAL PARENTERALNUTRİSYON İSTEMİ | cilt | 50 |
| 133 | ANESTEZİ HASTA RIZA BELGESİ | cilt | 500 |
| 134 | GÖZLÜK REÇETESİ | cilt | 250 |
| 135 | HARİZMİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ | cilt | 200 |
| 136 | FOTOKOPİ KAĞIDI | top | 2.590 |
| 137 | BARKOT ETİKETİ 30*60 | rulo | 1.205 |
| 138 | BARKOT ETİKETİ 10*10 | rulo | 100 |
| 139 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU(1) | cilt | 700 |
| 140 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU(2) | cilt | 500 |
| 141 | GENEL ADLİ MUAYENE FORMU(3) | cilt | 500 |