| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TAŞINABİLİR TONOMETRE CİHAZI | adet | 1 | | |
| 2 | BİPAP CİHAZI | adet | 3 | | |
| 3 | MOBİL R.O. SU ARITMA SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 4 | OTOSKOP SET | adet | 3 | | |
| 5 | YARI MOTORİZE ROTARY MİKROTOM CİHAZI | adet | 1 | | |
| 6 | İKİ PARÇALI ELEKTRİKLİ TEDAVİ VE MUAYENE MASASI | adet | 10 | | |
| 7 | ACİL MÜDAHALE ARABASI | adet | 1 | | |
| 8 | NEBÜLİZATÖR KOMPROSÖRLÜ (Ayaklı Soğuk Buhar Aleti ) | adet | 1 | | |
| 9 | TIBBİ ATIK BASKÜLÜ | adet | 15 | | |
| 10 | PULSE OKSİMETRE CİHAZI | adet | 3 | | |
| 11 | ÜROFLOW SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 12 | DİGİTAL BEBEK TERAZİSİ | adet | 5 | | |
| 13 | DİJİTAL KURU TİP RADYOFARMASOTİK ISITICI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |