| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ANEZTEZİK SPREY | adet | 6 | | |
| 2 | ATRAVMATİK SÜTUR İPEKLER(4/0) yuvarlak | kutu | 11 | | |
| 3 | CAM İONOMER KAİDESİMANI (IŞINLI) | kutu | 3 | | |
| 4 | CAM İONOMER KAİDESİMANI(aqua cem veya muadili) | kutu | 131 | | |
| 5 | ÇİNKO OKSİT ÖJENOL SİMAN | kutu | 93 | | |
| 6 | DAVYE TAKIMI | takım | 18 | | |
| 7 | ELEVATÖR (DÜZ VE YAN) | adet | 80 | | |
| 8 | GAZLI BEZ | top | 10 | | |
| 9 | JUMBO LASTİK (10'luk) | kutu | 127 | | |
| 10 | AERATÖR BAŞLIĞI | adet | 20 | | |
| 11 | PRESEL | adet | 200 | | |
| 12 | ŞEFFAF KOMPOZİT BANDI | kutu | 122 | | |
| 13 | TİRNEF | kutu | 315 | | |
| 14 | PORSELEN TAMİR SETİ | adet | 10 | | |
| 15 | ENDOBOX PLASTİK | adet | 3 | | |
| 16 | ALET DEZENFEKTANI | litre | 50 | | |
| 17 | ANGLDRUVA | adet | 10 | | |
| 18 | DAVYE (MUHTELİF NUMARALARDA) | adet | 45 | | |
| 19 | FREZ TUNGUSTEN (ALGUNDURUVA) İÇİN RONT FREZ | adet | 725 | | |
| 20 | FREZLER ELMAS AERATÖR İÇİN(LABUT,ALEV UÇ,ROND,FISSUR,TERS KONİK,MERCİMEK,DİSK) | adet | 17.000 | | |
| 21 | KANAL ANTİSEPTİĞİ(SEPTODONT ROCKLES veya MUADİLİ) | kutu | 40 | | |
| 22 | KAVİTRON UCU | adet | 100 | | |
| 23 | PARLATMA KEÇESİ YUVARLAK | adet | 20 | | |
| 24 | PİYASEMEN | adet | 10 | | |
| 25 | SİLİKON ESASLI ÖLÇÜ MADDESİ 2.ÖLÇÜ | adet | 30 | | |
| 26 | SİLİKON ESASLI ÖLÇÜ MADDESİ KATALİZÖR | adet | 20 | | |
| 27 | SİMAN CAMI | adet | 90 | | |
| 28 | ELMAS FREZ FİSSÜR | kutu | 10 | | |
| 29 | FREZ MUM ALEVİ | kutu | 3 | | |
| 30 | FREZ TERSİNE KONİK | kutu | 5 | | |
| 31 | GUTA CUT | adet | 1 | | |
| 32 | KOMPOZİT POLİSOJFREZ TAKIMI | adet | 15 | | |
| 33 | KÜÇÜK FİSSÜR FREZ(KORPİT) | kutu | 3 | | |
| 34 | KÜÇÜK ROND FREZ(KORPİT) | kutu | 3 | | |
| 35 | DİŞETİ RETRAKSİYON İPİ | kutu | 22 | | |
| 36 | ELEVATÖR T | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |