| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Patoloji Labaratuvar Kayıt Defteri | adet | 5 | | |
| 2 | Tedavi Vizite Defteri | cilt | 12 | | |
| 3 | Poliklinik Defteri | adet | 6 | | |
| 4 | Arşiv Hasta Dosyası (Telli İç Dosya Baskılı) | adet | 7.000 | | |
| 5 | Ameliyathaneye Hasta Teslim Formu | cilt | 20 | | |
| 6 | Anestezi Öncesi Hasta Değerlendirme Formu | cilt | 30 | | |
| 7 | Steril Set Fiziki Uygunluk Ve Tampon Sayım Formu | cilt | 20 | | |
| 8 | Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Tedavi Formu | cilt | 25 | | |
| 9 | Cross Match İstem Formu | cilt | 30 | | |
| 10 | Sarı Stikır (Yuvarlak) | adet | 6.000 | | |
| 11 | Mavi Stikır (Yuvarlak) | adet | 6.000 | | |
| 12 | Kırmızı Stikır (Yuvarlak) | adet | 18.000 | | |
| 13 | Genel Yoğun Bakım Ünitesi Hasta İzlem Formu | cilt | 20 | | |
| 14 | Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Takip Formu | cilt | 20 | | |
| 15 | Kuduz Riskli Temas Vaka İnceleme Formu Defteri | cilt | 8 | | |
| 16 | Narkotik Teslim Formu Defteri (Anestezi İçin) | adet | 20 | | |
| 17 | Patolojik Tetkik İstem Formu | cilt | 30 | | |
| 18 | Emzirme Broşürü | adet | 1.000 | | |
| 19 | Çok İlaç Değil, Doğru İlaç | adet | 500 | | |
| 20 | İlacım Ne Eksik Ne Fazla Broşürü | adet | 500 | | |
| 21 | İlaçları Çocukların Ulaşamayacağı Yerde Saklayın Broşürü | adet | 500 | | |
| 22 | İlaçlarınızı Belirlenen Miktarda Ve Sürede Kullanın Broşürü | adet | 500 | | |
| 23 | Narkotik İlaç Teslim Defteri(Servisler) | adet | 8 | | |
| 24 | Merkezi Sterilizayson Ünitesi Cerrahi Set Teslim Formu | cilt | 30 | | |
| 25 | Cerrahi Bölge Tesbit Ve Ameliyata Hazırlık Formu | cilt | 30 | | |
| 26 | El Yıkama Broşür 2 | adet | 100 | | |
| 27 | Genel Rejimler İstek Fişi | cilt | 50 | | |
| 28 | Genel El Yıkama Broşür | adet | 2.000 | | |
| 29 | İlaç İnfizyon Etiketi | adet | 1.000 | | |
| 30 | Refakatçi Kartı Aparatı | adet | 100 | | |
| 31 | Diyet Sevk Fişi | cilt | 20 | | |
| 32 | Sterilizasyon Etiketi | adet | 15.000 | | |
| 33 | Güvenli Doğum Kontrol Listesi | cilt | 15 | | |
| 34 | Cerrahi Güvenlik Kontrol Formu | adet | 2.000 | | |
| 35 | Acil Servis Hemşire Gözlem Formu | cilt | 50 | | |
| 36 | Kan Ve Kan Bileşenleri İstem Formu | cilt | 30 | | |
| 37 | Ameliyat Öncesi Hasta Bilgilendirme Formu | cilt | 30 | | |
| 38 | Hastane Broşür 29*20cm | adet | 2.000 | | |
| 39 | Ekg Kağıdı(210*140*150 Sheets)Z Tipi Nihon Kohten Marka | adet | 300 | | |
| 40 | Barkod Etiketi 25x45 Mm 1000 Lik | adet | 300 | | |
| 41 | Termal Kağıt Rulo 56 Mmx16 M | adet | 50 | | |
| 42 | Termal Kağıt Rulo 80 Mmx30 M | adet | 100 | | |
| 43 | Nst Kağıdı ( Hewlett Packard M1911a) | adet | 100 | | |
| 44 | Ultrason Cihazı Kağıdı (110mm*20 M)Mindray Shımadzu | adet | 100 | | |
| 45 | Ataç No: 3 100 Lük | kutu | 50 | | |
| 46 | Toplu İğne | kutu | 20 | | |
| 47 | Deri Kaplı Kareli Defter (100 Yp 27 X20cm) | adet | 15 | | |
| 48 | Istampa Mürekkebi Kırmızı | adet | 5 | | |
| 49 | Istampa Mürekkebi Siyah | adet | 5 | | |
| 50 | Asetatlı Kalem M Siyah | adet | 200 | | |
| 51 | Asetatlı Kalem S Siyah | adet | 150 | | |
| 52 | İşaretleme Kalemi Turuncu Kalem | adet | 20 | | |
| 53 | Kurşun Kalem Kırmızı | adet | 100 | | |
| 54 | Kurşun Kalem Siyah | adet | 100 | | |
| 55 | Tükenmez Kalem Kırmızı | adet | 200 | | |
| 56 | Tükenmez Kalem Mavi | adet | 1.000 | | |
| 57 | Tükenmez Kalem Siyah | adet | 1.000 | | |
| 58 | Makas Kağıt İçin (Orta Boy) | adet | 5 | | |
| 59 | Dosya (Şeffaf Dosya Gömleği 100) | paket | 40 | | |
| 60 | Pil Kalem İnce Alkalin | adet | 1.000 | | |
| 61 | Pil (9 Volt Kare) Alkalin | adet | 20 | | |
| 62 | Koli Bandı 45 Mm X 40 M | adet | 30 | | |
| 63 | Cd Zarfı | adet | 10.000 | | |
| 64 | Zarf Sarı (17*25 Cm) Torba | adet | 2.000 | | |
| 65 | Pil Kalem Alkaline | adet | 1.000 | | |
| 66 | Zımba Teli (24-6).(Her Kutuda 1000 Adet) | kutu | 100 | | |
| 67 | Zımba Teli No:10 (Her Kutuda 1000 Adet) | kutu | 200 | | |
| 68 | A5 Boyutunda Çerceve | adet | 50 | | |
| 69 | Tam Kapaklı Karton Telli Dosya (Pembe Renk) | adet | 50 | | |
| 70 | Canon Lbp 3010b Yazıcı Toneri | adet | 30 | | |
| 71 | Hp Laserjet Pro400/Canon Lbp 6670 Dn Yazıcı Toneri | adet | 50 | | |
| 72 | Hp Lazerjet 1018/1020/1022 Yazıcı Toneri | adet | 20 | | |
| 73 | Lexmark E232 Yazıcı Toneri | adet | 3 | | |
| 74 | Hp Lazerjet M1120 Yazıcı Toneri | adet | 20 | | |
| 75 | Samsung Clp-325 Kırmızı Renkli | adet | 3 | | |
| 76 | Samsung Clp-325 Mavi Renkli Toner | adet | 3 | | |
| 77 | Samsung Clp-325 Sarı Renkli Toner | adet | 3 | | |
| 78 | Samsung Clp-325 Siyah Renkli Toner | adet | 6 | | |
| 79 | Xerox Phaser 3116 Lazer Yazıcı Uyumlu Toner | adet | 2 | | |
| 80 | Olivetti D-Copıa 35203mf Fotokopi Yazıcı Uyumlu Toner | adet | 30 | | |
| 81 | Okı Ml 5520 Nokta Vuruşlu Yazıcı Şeridi | adet | 10 | | |
| 82 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı Mavi Renkli Kartuş | adet | 20 | | |
| 83 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı A.Mavi Renkli Kartuş(Pjıc2 ) | adet | 20 | | |
| 84 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı A.Pembe Renkli Kartuş(Pjıc3) | adet | 20 | | |
| 85 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı Pembe Renkli Kartuş(Pjıc4) | adet | 15 | | |
| 86 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı Sarı Renkli Kartuş (Pjıc5) | adet | 20 | | |
| 87 | Epson Pp-100 Cd Yazıcı Siyah Renkli Kartuş (Pjıc6) | adet | 15 | | |
| 88 | Lexmark CS 310n Yazıcı Siyah Renkli Toner | adet | 5 | | |
| 89 | Lexmark CS 310n Yazıcı Sarı Renkli Toner | adet | 5 | | |
| 90 | Lexmark CS 310n Yazıcı Mavi Renkli Toner | adet | 5 | | |
| 91 | Lexmark CS 310n Yazıcı Kırmızı Renkli Toner | adet | 5 | | |
| 92 | Brother MFC 1811 Yazıcı Siyah Toner | adet | 10 | | |
| 93 | Samsung Sf -760 P Fax Toner | adet | 12 | | |
| 94 | Tablet PC | adet | 15 | | |
| 95 | Medikal Tablet | adet | 1 | | |
| 96 | KİOSK | adet | 1 | | |
| 97 | Ultrabook | adet | 1 | | |
| 98 | Harddisk | adet | 3 | | |
| 99 | USB Uzatma Kablosu | adet | 30 | | |
| 100 | Havya | adet | 1 | | |
| 101 | Bitmeyen Kartuşlu Renkli Yazıcı | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |