| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SET POMPA TEK YOLLU STANDART | adet | 40.000 | | |
| 2 | SET PERFÜZÖR STANDART | adet | 40.000 | | |
| 3 | ENTERAL BESLENME POMPA SETI, TORBALI | adet | 10.000 | | |
| 4 | İNFUZYON POMPA SETİ ÇİFTLİ | adet | 12.000 | | |
| 5 | DİYALİZÖR SENTETİK 1.4 M2 | adet | 1.000 | | |
| 6 | DİYALİZÖR SENTETİK 1.5 M2 | adet | 1.000 | | |
| 7 | DİYALİZÖR SENTETİK 2.0 M2 | adet | 1.500 | | |
| 8 | ARTER-VEN SETİ | adet | 11.000 | | |
| 9 | FİSTÜL İĞNESİ ARTER 15G | adet | 8.000 | | |
| 10 | FİSTÜL İĞNESİ VEN 15G | adet | 8.000 | | |
| 11 | FİSTÜL İĞNESİ EF-G.ARTER 16 G | adet | 2.000 | | |
| 12 | FİSTÜL İĞNESİ EF-G.VEN 16 G | adet | 2.000 | | |
| 13 | HEMODİYALİZ İÇİN ARTER FİSTÜL İĞNESİ 17G | adet | 1.000 | | |
| 14 | HEMODİYALİZ İÇİN VEN FİSTÜL İĞNESİ 17G | adet | 1.000 | | |
| 15 | ASİDİK BİKARBONAT DİYALİZ KONSANTRE SOLÜSYON(8 LT 10 LT) | litre | 60.000 | | |
| 16 | BAZİK BİKARBONAT DİYALİZ KONSANTRE SOLÜSYON 8-10 LT | litre | 60.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |