| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELEKTROKOTER CİHAZI | adet | 3 | | |
| 2 | EKG CİHAZI | adet | 3 | | |
| 3 | BASINÇ DESTEK VENTİLATÖRÜ | adet | 1 | | |
| 4 | HASTABAŞI MONİTÖR | adet | 6 | | |
| 5 | MERKEZİ MONİTÖR | adet | 1 | | |
| 6 | HİBRİT KÜVÖZ | adet | 1 | | |
| 7 | ELDE TAŞINABİLİR RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ CİHAZI | adet | 1 | | |
| 8 | YOĞUN BAKIM VENTİLATÖRÜ | adet | 2 | | |
| 9 | SHAVER CİHAZI | adet | 1 | | |
| 10 | SİNİR STİMÜLATÖRÜ | adet | 1 | | |
| 11 | KİT SAKLAMA DOLABI | adet | 1 | | |
| 12 | MACINTOSH VİDEO LARiNGOSKOP | adet | 2 | | |
| 13 | VASKÜLATÜR TESPİT (DAMAR GÖRÜNTÜLEME) CİHAZI | adet | 1 | | |
| 14 | DUVARA MONTE DİŞ RÖNTGEN CİHAZI | adet | 1 | | |
| 15 | TURNİKE CİHAZI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |