| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 KISIM | | | | |
| 1 | Çok Erişimli Hasta Isıtma Blanketi | adet | 100 | | |
| | | | 1 KISIM Toplam Tutar | |
| 2KISIM | | | | |
| 1 | Anjiomat 6000 cihazı için plastik dispompa sable pompa enjektör (pompa enjektörü) | adet | 100 | | |
| | | | 2KISIM Toplam Tutar | |
| 3 KISIM | | | | |
| 1 | Basınca dayanıklı uzatma hattı 120cm F/F-örgülü 1200 PSİ (Pompa Enjektör Basınçlı Uzatma Kablosu) | adet | 300 | | |
| | | | 3 KISIM Toplam Tutar | |
| 4 KISIM | | | | |
| 1 | Cilt Temizleme Jeli | adet | 30 | | |
| | | | 4 KISIM Toplam Tutar | |
| 5 KISIM | | | | |
| 1 | " Disposable (Tek Kullanımlık) Loop Elektrod (Loop Elektrodu (20*12MM)) " | adet | 100 | | |
| | | | 5 KISIM Toplam Tutar | |
| 6KISIM | | | | |
| 1 | Cerrahi Eldiven Steril Lateks İçermeyen No:6,5 | adet | 800 | | |
| | | | 6KISIM Toplam Tutar | |
| 7 KISIM | | | | |
| 1 | Transport Ventilatör Devresi Yenidoğan | adet | 20 | | |
| | | | 7 KISIM Toplam Tutar | |
| 8KISIM | | | | |
| 1 | Jak Kutusu (Gaz Modülü) | adet | 8 | | |
| 2 | Bakır Boru (Oksijen İçin Bakır Boru (12mmd) | metre | 50 | | |
| 3 | Bakır Boru (Vakum İçin Bakır Boru(15 Mmd) | metre | 50 | | |
| 4 | Oksijen Terapi Cihazı (Flowmetre Ve Nemlendirme Kabı İle) (Megasan Marka Hasta Başı Ünitesine Uyumlu Uzun Proplu) | adet | 10 | | |
| 5 | Oksijen Terapi Cihazı (Flowmetre Ve Nemlendirme Kabı İle) (Megasan Marka Hasta Başı Ünitesine Uyumlu Kısa Proplu) | adet | 40 | | |
| 6 | Flowmetre Nemlendirme Kavanozu Kapaksız 200 Ml | adet | 100 | | |
| 7 | Regülatör Vakum (Megasan Marka Hasta Başı Ünitesine Uyumlu Vakum Jakı) | adet | 30 | | |
| 8 | Aspirasyon Kavanozu Merkezi Sistem 1000 Ml | adet | 20 | | |
| | | | 8KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |