| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AKRILIK OFTALMIK SIFER 22MM | adet | 15 | | |
| 2 | AKRILIK OFTALMIK SIFER 20MM | adet | 20 | | |
| 3 | AKRILIK OFTALMIK SIFER 18MM | adet | 15 | | |
| 4 | POROUS POLİETİLEN İMPLANT | adet | 2 | | |
| 5 | WIDE COLORETTE MONOKA PEDIATRIK | adet | 10 | | |
| 6 | MINI MONOKA (LACRIMAL KESI ICIN) PVC KAPLI | adet | 25 | | |
| 7 | OPH..PHACO KASET SETI (ALCON İNFİNİTİ CİHAZINA UYUMLU) | adet | 300 | | |
| 8 | VAKUMSUZ TREPAN | adet | 20 | | |
| 9 | KORNEA SAKLAMA SOLÜSYONU | adet | 100 | | |
| 10 | OPH. VITRECTOME | adet | 40 | | |
| 11 | OPH.PHACO NEEDLE TAPERED 0,9 MM 30 DERECE | adet | 100 | | |
| 12 | OPH.PHACO NEEDLE 0,9MM 45 DERECE | adet | 150 | | |
| 13 | OPH.KORNEAL TREPAN 8,25 MM VAKUMSUZ | adet | 10 | | |
| 14 | OPH.KORNEAL TREPAN 8,00 MM VAKUMSUZ | adet | 20 | | |
| 15 | OPH.KORNEAL TREPAN 7,75 MM VAKUMSUZ | adet | 40 | | |
| 16 | OPH.TREPHAN VAKUMLU 8,00 MM DISP. | adet | 10 | | |
| 17 | OPH.TREPHAN VAKUMLU 7,75 MM DISP. | adet | 20 | | |
| 18 | OPH.TREPHAN VAKUMLU 7,5 MM DISP. | adet | 40 | | |
| 19 | OPH.KNIFE CRESCENT | adet | 150 | | |
| 20 | OPH. KNIFE 30 DERECE | adet | 250 | | |
| 21 | OPH.IOL (ARKA KAMERA LENSI) | adet | 150 | | |
| 22 | OPH. PHACO LENS | adet | 100 | | |
| 23 | OPH. ABSORBANT STICK | adet | 2.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |