| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VENTİLATÖR (YENİDOĞAN) | adet | 7 | | |
| 2 | DİJİTAL RÖNTGEN (SEYYAR) | adet | 1 | | |
| 3 | DİJİTAL RÖNTGEN (ÇİFT DEDEKTÖRLÜ) | adet | 1 | | |
| 4 | ANESTEZİ CİHAZI | adet | 7 | | |
| 5 | HASTABAŞI MONİTÖR (YOĞUN BAKIM) | adet | 20 | | |
| 6 | SESSİZ KABİN (ÇİFT CİDARLI) | adet | 2 | | |
| 7 | TİMPANOMETRE CİHAZI | adet | 2 | | |
| 8 | FARADAY KAFESİ | adet | 2 | | |
| 9 | ODYOMETRE CİHAZI | adet | 2 | | |
| 10 | KESİCİ-DELİCİ MOTOR | adet | 1 | | |
| 11 | KÜVÖZ (TRANSPORT) | adet | 1 | | |
| 12 | HİPOTERMİ TEDAVİ CİHAZI (TÜM VÜCUT) (YENİDOĞAN AMAÇLI) | adet | 1 | | |
| 13 | VİTRORETİNAL CERRAHİ ATAÇMAN | adet | 1 | | |
| 14 | STERNUM TESTERE (BATARYALI) | adet | 1 | | |
| 15 | PACEMAKER (EXTERNAL) | adet | 10 | | |
| 16 | KBB MUAYENE ÜNİTİ | adet | 5 | | |
| 17 | GÖRÜNTÜ KAYIT CİHAZI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |