| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GEÇİCİ DİYALİZ KATETER SETİ ÇİFT LÜMENLİ 7 F 10 CM | adet | 20 | | |
| 2 | GEÇİCİ DİYALİZ KATETER SETİ ÇİFT LÜMENLİ 9 F 12 CM | adet | 20 | | |
| 3 | PERİTONEAL DİYALİZ KATETER ÇİFT KAF İÇEREN 31 CM NEONATAL | adet | 5 | | |
| 4 | BARİYER YARA KREMİ 100 (±) 10 GR | adet | 60 | | |
| 5 | TEK LÜMENLİ UMBLİKAL KATETER 7 F | adet | 15 | | |
| 6 | TEK LÜMENLİ UMBLİKAL KATETER 2.5 F | adet | 70 | | |
| 7 | TRANSKÜTAN MONİTÖRİZASYON MEMBRAN KİTİ | adet | 100 | | |
| 8 | KOLOSTOMİ VE İLEOSTOMİ TORBASI PEDİATRİK | adet | 200 | | |
| 9 | YÜKSEK FREKANSLI VENTİLATÖR SETİ | adet | 24 | | |
| 10 | YENİDOĞAN AKIŞ JENERATÖR VE YENİDOĞAN TEK KOLLU ISITMA DEVRESİ TEK KULLANIMLIK | adet | 120 | | |
| 11 | KOLOSTOMİ VE İLEOSTOMİ TORBA ADAPTÖRÜ PEDİATRİK | adet | 80 | | |
| 12 | SOLUNUM DEVRESİ ANESTEZİ ISITICILI İNFANT | adet | 200 | | |
| 13 | TRANSKÜTAN MONİTÖRİZASYON FİKSASYON KİTİ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |