| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASPİRATÖR, AKÜLÜ, TAŞINABİLİR ASPİRATÖR CİHAZI (ÇİFT KAVANOZLU)(CERRAHİ ASPİRATÖR) | adet | 6 | | |
| 2 | BLANKET / HASTA ISITMA, HASTA ISITMA CİHAZI - SICAK HAVA POMPASI TAŞINABİLİR(HASTA ISITMA CİHAZI) | adet | 4 | | |
| 3 | İNFÜZYON POMPASI, TEK KANALLI İNFÜZYON / ENJEKSİYON POMPASI(İNFÜZYON POMPASI) | adet | 17 | | |
| 4 | ENDOSKOPİ SİSTEMİ, RIGID FİBER OPTIK LARINGOSKOPİ SİSTEMİ(LARİNGOSKOP SETİ) | adet | 2 | | |
| 5 | NEBÜLİZATÖR - HUMIDIFIER, PEDİATRİK, KOMPRESÖRLÜ NEBÜLİZATÖR (SOĞUK BUHAR)(NEBÜLÜZATÖR KOMPRESÖRLÜ) | adet | 1 | | |
| 6 | PERFÜZYON POMPASI, PERFÜZYON POMPASI / PERFÜZATÖR / PERFÜZÖR / ENJEKTÖR POMPASI(PERFÜZYON CİHAZI) | adet | 9 | | |
| 7 | NEBÜLİZATÖR - HUMIDIFIER, PEDİATRİK, KOMPRESÖRLÜ NEBÜLİZATÖR (SOĞUK BUHAR)(SOĞUK BUHAR NEBÜLÜZATÖR) | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |