| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | 5-Florourasil 1000 mg/20 ml 20 ml Ampul/Flakon | adet | 200 | | |
2 | 5-Florourasil 500 mg/10 ml 10 ml Ampul/Flakon | adet | 50 | | |
3 | Absiksimab 10 mg Flakon | adet | 50 | | |
4 | Adriamisin HCl (Doksorubisin HCl) 10 mg Flakon | adet | 80 | | |
5 | Adriamisin HCl (Doksorubisin HCl) 50 mg Flakon | adet | 60 | | |
6 | Akciğer hastalarında beslenmenin düzenlenmesi için tam ve dengeli beslenme solüsyonu 200-250 ml 1,5 kcal/ml | adet | 200 | | |
7 | Alverin sitrat 60 mg + Simetikon 300 mg Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 9.000 | | |
8 | Asetil sistein 900 mg Efervesan Tablet/Saşe | adet | 2.400 | | |
9 | Asiklovir 250mg iv flakon | adet | 150 | | |
10 | Atorvastatin kalsiyum 10 mg tablet | adet | 600 | | |
11 | Atropin sülfat 1mg/ml ampul | adet | 1.000 | | |
12 | Betahistin HCL 16 mg tablet | adet | 15.000 | | |
13 | Bisakodil 5 mg + sennozit B 3 mg tablet | adet | 4.200 | | |
14 | Bleomisin HCl 15 mg (IU) Liyofilize Toz İçeren Flakon | adet | 90 | | |
15 | Bortezomib 3.5 mg 3.5 ml IV Flakon | adet | 30 | | |
16 | Budesonid 0.5mg/ml nebul | adet | 50.000 | | |
17 | Butamirat sitrat 7.5mg/5ml 100 ml şurup | adet | 200 | | |
18 | Deksametazon %0.1 göz pomadı | adet | 100 | | |
19 | Deksametazon sodyum fosfat %0.1 göz damlası | adet | 250 | | |
20 | Deksketoprofen trometamol 50mg/2ml ampul | adet | 10.000 | | |
21 | Dekstran 40 10% + Sodyum klorür 0.9% 500 ml solüsyon setli | adet | 150 | | |
22 | Demir karboksimaltoz 500 mg/10 ml Flakon | adet | 80 | | |
23 | Diazepam 5 mg Kapsül/Film Tablet/Tablet | adet | 2.000 | | |
24 | Diltiazem HCL 25 mg iv ampul | adet | 1.800 | | |
25 | Diltiazem HCL 90 mg kontrollü salım tableti | adet | 4.032 | | |
26 | Dimenhidrinat 50mg/ml im ampul | adet | 15.000 | | |
27 | Doğal domuz akciğer surfaktanı fosfolipid 120 mg/1,5 ml 1,5 ml İntratrakeal Süspansiyon | adet | 20 | | |
28 | Donepezil HCL 10mg tablet | adet | 336 | | |
29 | Dopamin HCL 200mg/5ml iv ampul | adet | 6.000 | | |
30 | Duloksetin hidroklorür 30 mg Kapsül | adet | 700 | | |
31 | Epirubisin HCI 10 mg/5 ml Flakon | adet | 10 | | |
32 | Epirubisin HCI 50 mg/25 ml Flakon | adet | 80 | | |
33 | Etopozid 100 mg/5 ml 5 ml Flakon | adet | 60 | | |
34 | Etopozid 50 mg/2.5 ml 2.5 ml Flakon | adet | 90 | | |
35 | Famotidin 20 mg/5 ml IM/IV Ampul/Flakon | adet | 3.000 | | |
36 | Fenitoin sodyum 250 mg/5 ml Ampul | adet | 1.500 | | |
37 | Fentanil 25 mcg/saat Transdermal Flaster | adet | 60 | | |
38 | Fentanil 50 mcg/saat Transdermal Flaster | adet | 80 | | |
39 | Ferri-Hidroksit-Sukroz Kompleksi 2700 mg/5 ml 5 ml IV Ampul | adet | 2.000 | | |
40 | Filgrastim 30 MIU SC/IV hazır enjektör | adet | 50 | | |
41 | Filgrastim 48 MIU SC/IV hazır enjektör | adet | 50 | | |
42 | Flukonazol 2 mg/ml 50 ml Flakon | adet | 700 | | |
43 | Fluoksetin hidroklorür 20 mg Kapsül | adet | 600 | | |
44 | Fosfomisin trometamol 3 g Saşe | adet | 70 | | |
45 | Gümüş sülfadiazin 1% 40 g Krem | adet | 500 | | |
46 | Haloperidol 5 mg/ml 2 ml Ampul | adet | 1.500 | | |
47 | İbuprofen %5 krem veya jel | adet | 1.000 | | |
48 | İloprost trometamol 20 mcg/ml 1 ml IV Ampul | adet | 400 | | |
49 | İmmünoglobulin G ıv 2,5 gr flakon | adet | 10 | | |
50 | İnsan albumini 20% 100 ml IV Flakon | adet | 300 | | |
51 | İnsülin aspart (Rek. DNA orijinli) 100 IU/ml 3 ml Enjeksiyon Kalemi/Kartuş | adet | 1.600 | | |
52 | İnsülin glarjin 100 IU/ml 3 ml Enjeksiyon Kalemi/Kartuş | adet | 600 | | |
53 | İntravenöz beslenmede eser elementler içeren intravenöz solüsyon 10 ml | adet | 200 | | |
54 | İrinotekan hidroklorür trihidrat 40 mg/2 ml 2 ml IV Flakon | adet | 80 | | |
55 | Kafein sitrat 20 mg 1 ml ıv ampul | adet | 500 | | |
56 | Kalsiyum asetat 1000 mg Tablet | adet | 1.080 | | |
57 | Kalsiyum folinat 300 mg/30 ml 30 ml IM/IV Flakon | adet | 120 | | |
58 | Kaptopril 50 mg tablet | adet | 800 | | |
59 | Karbamazepin 200 mg tablet | adet | 600 | | |
60 | Ketiapin fumarat 100 mg Film Tablet/Tablet | adet | 2.100 | | |
61 | Ketiapin fumarat 300 mg Film Tablet / Tablet | adet | 2.100 | | |
62 | Klaritromisin 250 mg/5 ml 100 ml Oral Süspansiyon | adet | 500 | | |
63 | Kolistimetat sodyum 150 mg IM/IV Flakon | adet | 300 | | |
64 | Levetirasetam 500 mg Efervesan Tablet/Film Tablet/Tablet | adet | 1.000 | | |
65 | Levetirasetam 500 mg/5 ml 5 ml IV Flakon | adet | 1.800 | | |
66 | Levodopa 150 mg + Karbidopa 37.5 mg + Entakapon 200 mg Film Tablet/Tablet | adet | 500 | | |
67 | Levodopa 50 mg + Karbidopa 12.5 mg + Entakapon 200 mg Film Tablet / Tablet | adet | 2.000 | | |
68 | Levofloksasin 5 mg/ml 100 ml IV Flakon | adet | 3.000 | | |
69 | Levonorgestrel 52 mg Rahim İçi Sistem | adet | 150 | | |
70 | L-Glutamin 100 gr içeren beslenme destek saşe | adet | 200 | | |
71 | Linezolid 2 mg/ml 300 ml IV Flakon/İnfüzyon Solüsyonu | adet | 300 | | |
72 | Magnezyum hidroksit 100% 100 g Toz | adet | 100 | | |
73 | Memantin HCl 10 mg Film Tablet | adet | 1.500 | | |
74 | Metoprolol tartarat 5 mg/5 ml Ampul | adet | 400 | | |
75 | Multiple Dengeli Elektrolit Solüsyonu-S (Ph 7,4 ) 500 ml Solüsyon Setli | adet | 15.000 | | |
76 | Nifedipin 10 mg yumuşak kapsül | adet | 4.000 | | |
77 | Nitrogliserin (Gliserol trinitrat) 1 mg/ml 10 ml IV Ampul | adet | 5.000 | | |
78 | Norepinefrin bitartarat 1 mg/ml 4 ml IV Ampul | adet | 800 | | |
79 | Paklitaksel 6 mg/ml 5 ml IV Flakon | adet | 140 | | |
80 | Panitumumab 20 mg/ml infüzyon için flakon 5 ml | adet | 60 | | |
81 | Parikalsitol 5 mcg/ml 1 ml IV Ampul | adet | 150 | | |
82 | Pediatrik tam ve dengeli beslenme solüsyonu 1,5 kcal/ml 200 ml | adet | 200 | | |
83 | Pemetrekset disodyum 100 mg IV İnfüzyon Solüsyonu | adet | 100 | | |
84 | Pemetrekset disodyum 500 mg IV İnfüzyon Solüsyonu | adet | 30 | | |
85 | Pentoksifilin 100 mg/5 ml Ampul | adet | 1.400 | | |
86 | Piperasilin sodyum 4 g + Tazobaktam sodyum 0.5 g IV Flakon | adet | 2.000 | | |
87 | Polistiren sülfonat kalsiyum 880 mg/g 15 g Granül | adet | 750 | | |
88 | Potasyum bikarbonat + potasyum sitrat efervesan tablet | adet | 300 | | |
89 | Pralidoksim metilsülfat 200 mg flakon | adet | 50 | | |
90 | Pramipeksol dihidroklorür 0.25 mg Tablet | adet | 1.000 | | |
91 | Pregabalin 75 mg Kapsül | adet | 5.600 | | |
92 | Progesteron 100 mg Yumuşak Kapsül/Kapsül | adet | 3.000 | | |
93 | Protamin HCl 1000 IU/ml 5 ml Ampul | adet | 200 | | |
94 | protein içeriği yüksek tam ve dengeli beslenme solüsyonu 1,25 kcal/ml 200 ml | adet | 200 | | |
95 | Ramipril 2.5 mg + Hidroklorotiyazid 12.5 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.680 | | |
96 | Ramipril 5 mg + Hidroklorotiyazid 25 mg Film Tablet/Tablet | adet | 840 | | |
97 | Ramipril 5 mg tablet | adet | 1.680 | | |
98 | Rituksimab 100 mg/10 ml 10 ml IV Flakon | adet | 30 | | |
99 | Rituksimab 500 mg/50 ml 50 ml IV Flakon | adet | 120 | | |
100 | Ser. %5 Dekstroz 100 CC torba (setli) | adet | 2.000 | | |
101 | Ser. %5 Dekstroz 250 CC torba (setli) | adet | 1.000 | | |
102 | Sertralin 50 mg Çentikli Film Tablet/Film Tablet/Kapsül | adet | 1.400 | | |
103 | Siklofosfamid 500 mg Flakon | adet | 60 | | |
104 | Sisplatin 10 mg 20 ml IV Flakon | adet | 150 | | |
105 | Sisplatin 50 mg 100 ml IV Flakon | adet | 140 | | |
106 | Sodyum hidrojen karbonat 500 mg jelatın kapsül | adet | 500 | | |
107 | Streptokinaz 1500000 IU intravenöz/intraartaryel liyofilize toz flakon | adet | 1 | | |
108 | Süksametanyum klorür 100mg/5ml iv ampul | adet | 200 | | |
109 | Süksinile jelatin (Modifiye sıvı jelatin) 40 mg/ml + Sodyum klorür 7 mg/ml + Sodyum hidroksit 1.36 mg/ml 500 ml IV İnfüzyon Solüsyonu Setli | adet | 200 | | |
110 | Teikoplanin 400 mg Flakon | adet | 1.000 | | |
111 | Tiyokolşikosid 0.25% 30 g Merhem/Pomad | adet | 120 | | |
112 | Trastuzumab 150 mg Flakon | adet | 300 | | |
113 | Trimetoprim 80 mg + Sülfametoksazol 400 mg 5 ml IV Ampul | adet | 1.200 | | |
114 | Üç odacıklı soyayağı bazlı lipit + aminoasit + glukoz çözeltisi periferal kullanım için 1440 ml | adet | 1.600 | | |
115 | Üç odacıklı zeytinyağı bazlı lipit + aminoasit + glukoz çözeltisi santral kullanım için 1500 ml | adet | 1.500 | | |
116 | Valproat sodyum 400 mg IV Flakon | adet | 200 | | |
117 | Vankomisin HCl 500 mg IV Flakon | adet | 900 | | |
118 | Venlafaksin 75 mg Kapsül/Mikropellet Kapsül | adet | 1.400 | | |
119 | Vinorelbin ditartarat 50 mg flakon | adet | 40 | | |
120 | Vitamin B1 (Tiamin) 250 mg + Vitamin B6 (Piridoksin) 250 mg + Vitamin B12 (Siyanokobalamin) 1 mg Film Tablet/Tablet | adet | 1.500 | | |
121 | Vitamin Kompleksi Suda Çözünen 10 ml IV Flakon | adet | 200 | | |
122 | Vitamin Kompleksi Yağda Çözünen 10 ml IV Flakon (Yetişkin) | adet | 200 | | |
123 | Yağda ve suda eriyen multıvıtamın flakon | adet | 2.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |