| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.Grup (1-4.Kalemler arası) | | | | |
| 1 | TÜBERKÜLOZ BESIYERİ (OTOMATİK ÜREME KONTROLLÜ) | adet | 4.000 | | |
| 2 | TBC ÖRNEKLERİ İÇİN HOMOJENİZASYON VE DEKONTAMINASYON SETİ | adet | 3.500 | | |
| 3 | ARB BOYAMA SETİ | litre | 15 | | |
| 4 | LÖWENSTEİN (LJ) JENSEN HAZIR BESİYERİ | adet | 4.000 | | |
| | | | 1.Grup (1-4.Kalemler arası) Toplam Tutar | |
| 2.Grup(5.Kalem) | | | | |
| 1 | TBC PCR (KOMPLE KIT) | test | 4.000 | | |
| | | | 2.Grup(5.Kalem) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |