| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SU ARITMA-YUMUŞATMA CİHAZI SU YUMUŞATMA TUZU 25 KG | kilogram | 5.000 | | |
| 2 | BLOK AKTİF KARBON FİLTRE 10 İNÇ | adet | 70 | | |
| 3 | O-RİNGSİZ KARTUŞ FİLTRE 10 İNÇ 10 MİKRON | adet | 70 | | |
| 4 | O-RİNGLİ KARTUŞ FİLTRE 20 İNÇ 5 MİKRON | adet | 24 | | |
| 5 | O-RİNGLİ KARTUŞ FİLTRE 20 İNÇ 25 MİKRON | adet | 24 | | |
| 6 | SKOPİ KILIFI | adet | 1.500 | | |
| 7 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI PERASETİK ASİT SIVI 5 LT | litre | 3.200 | | |
| 8 | TANSİYON (NIBP) ARA KABLOSU | adet | 20 | | |
| 9 | SPO2 ARA KABLOSU VE PROBU | adet | 20 | | |
| 10 | EKG KABLOSU 5 LEADS | adet | 20 | | |
| 11 | EKG ARA KABLOSU | adet | 20 | | |
| 12 | MULTİMED POD (EKG ISI-SPO2 MODÜLÜ) | adet | 5 | | |
| 13 | DRAGER 5 LEAD EKG KABLOSU | adet | 15 | | |
| 14 | DRAGER SPO2 KABLOSU | adet | 20 | | |
| 15 | DRAGER NIBP ARA KABLOSU | adet | 10 | | |
| 16 | REUSABLE KOTER PLAĞI ARA KABLOSU | adet | 30 | | |
| 17 | TANSİYON ALETİ KOLDAN MANUEL | adet | 80 | | |
| 18 | HAVALI YATAK A+B+C SİSTEM | adet | 60 | | |
| 19 | SPORIDICIAL MENDİL KÖPÜK DEZENFEKTAN ÖN TEMİZLİK VE DURULAMA MENDİL SETİ | adet | 100 | | |
| 20 | HASTA POZİSYONLANDIRMA YASTIK SETİ | adet | 60 | | |
| 21 | SERUM ASKISI | adet | 20 | | |
| 22 | DATALOGGER (SICAKLIK-NEM TAKİP CIHAZI) | adet | 101 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |