| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENJEKTÖR 2 CC | adet | 400.000 | | |
| 2 | ENJEKTÖR 5 CC | adet | 1.000.000 | | |
| 3 | ENJEKTÖR 10 CC | adet | 750.000 | | |
| 4 | ENJEKTÖR 20 CC | adet | 100.000 | | |
| 5 | ENJEKTÖR ÇAM UÇLU 50 CC | adet | 50.000 | | |
| 6 | ENJEKTÖR İĞNE UCU | adet | 400.000 | | |
| 7 | MUAYENE ELDİVENİ ( PUDRASIZ ) | adet | 6.000.000 | | |
| 8 | İNFÜZYON SETİ (SERUM SETİ) | adet | 600.000 | | |
| 9 | İPEK FLASTER | adet | 50.000 | | |
| 10 | KAĞIT FLASTER | adet | 15.000 | | |
| 11 | HİPOALLERJİK FLASTER 5x5 | adet | 5.000 | | |
| 12 | HİPOALLERJİK FLASTER 10x5 | adet | 10.000 | | |
| 13 | %10 POLYOD ( BATİKON-BETADİN ) | adet | 10.000 | | |
| 14 | KONSANTRE ANTİSEPTİK ÇÖZELTİ (SAVONOL) | adet | 2.000 | | |
| 15 | OKSİJENLİ SU | litre | 500 | | |
| 16 | KAN ŞEKER STRİBİ | test | 250.000 | | |
| 17 | PAMUK | kilogram | 10.000 | | |
| 18 | GAZLI BEZ | metre | 400.000 | | |
| 19 | NAZAL OKSİJEN KANÜLÜ | adet | 20.000 | | |
| 20 | OKSİJEN MASKESİ ( YETİŞKİN ) | adet | 6.000 | | |
| 21 | OKSİJEN MASKESİ ( PEDİATRİK ) | adet | 3.000 | | |
| 22 | GÖĞÜS ELEKTRODU ( YETİŞKİN ) | adet | 250.000 | | |
| 23 | GÖĞÜS ELEKTRODU ( PEDİATRİK) | adet | 20.000 | | |
| 24 | VALFLİ İDRAR TORBASI | adet | 15.000 | | |
| 25 | PLASTİK ÖRDEK | adet | 10.000 | | |
| 26 | PLASTİK SÜRGÜ | adet | 5.000 | | |
| 27 | BONE | adet | 80.000 | | |
| 28 | GALOŞ | adet | 300.000 | | |
| 29 | KATI VAZELİN (1 KG'LIK) | kilogram | 500 | | |
| 30 | SIVI VAZELİN (1 LT) | litre | 500 | | |
| 31 | EKG JELİ | litre | 2.000 | | |
| 32 | KATAJEL | adet | 10.000 | | |
| 33 | DİL BASACAĞI (ABESLANG) | adet | 300.000 | | |
| 34 | BÖBREK KÜVET (TEK KULLANIMLIK) | adet | 100.000 | | |
| 35 | PREZERVATİF | adet | 10.000 | | |
| 36 | TURNİKE LASTİĞİ | metre | 4.000 | | |
| 37 | TEK KULLANIMLIK HASTA ÖNLÜĞÜ (LARGE) | adet | 40.000 | | |
| 38 | EL VE AYAK SABİTLEYİCİSİ | adet | 5.000 | | |
| 39 | OTOMAT KALEM İĞNE UCU | adet | 50.000 | | |
| 40 | BİSTÜRİ UCU NO: 10 | kutu | 150 | | |
| 41 | BİSTÜRİ UCU NO: 11 | kutu | 200 | | |
| 42 | BİSTÜRİ UCU NO: 12 | kutu | 50 | | |
| 43 | BİSTÜRİ UCU NO: 15 | kutu | 200 | | |
| 44 | BİSTÜRİ UCU NO: 20 | kutu | 100 | | |
| 45 | BİSTÜRİ UCU NO: 22 | kutu | 50 | | |
| 46 | BİSTÜRİ UCU NO: 24 | kutu | 100 | | |
| 47 | KÜNYE (PEMBE) ÇOCUK | adet | 600 | | |
| 48 | KÜNYE (MAVİ) ÇOCUK | adet | 800 | | |
| 49 | KÜNYE (BEYAZ) YETİŞKİN | adet | 40.000 | | |
| 50 | KÜNYE (KIRMIZI) YETİŞKİN | adet | 2.000 | | |
| 51 | KÜNYE (YEŞİL) YETİŞKİN | adet | 300 | | |
| 52 | LAM | adet | 75.000 | | |
| 53 | ALKOL | litre | 8.000 | | |
| 54 | YATAK KORUYUCU | adet | 100.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |