| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Çöp Poşeti Dökme | kilogram | 13.000 | | |
| 2 | Sıvı El Sabunu | kilogram | 6.000 | | |
| 3 | Tuz Ruhu | kilogram | 6.000 | | |
| 4 | Çamaşır Suyu | kilogram | 6.000 | | |
| 5 | Sert Fırça (Sapıyla) En Az 40 cm | adet | 1.000 | | |
| 6 | Yumuşak Fırça ( Sapıyla Beraber) En Az 22,5 cm | adet | 1.000 | | |
| 7 | Çek Pas (Sapıyla Beraber) 55 cm | adet | 300 | | |
| 8 | Sıvı Sabunluk (Plastik) | adet | 1.500 | | |
| 9 | Sarı Nitril Eldiven (İşçi Eldiveni) | çift | 45.000 | | |
| 10 | Temizlik ve Bulaşık Eldiveni | çift | 1.000 | | |
| 11 | Muayene Eldiveni | paket | 10 | | |
| 12 | Saplı Çalı Süpürge | adet | 750 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |