| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALET DEZENFEKTANI (1 LT) | adet | 250 | | |
| 2 | ALÜMİNYUM ATEL | adet | 250 | | |
| 3 | ASPİRASYON İRRİGASYON HORTUMU UCU | adet | 64 | | |
| 4 | ASPİRASYON SETİ | adet | 500 | | |
| 5 | BOYUNLUK (PEDİATRİK) | adet | 6.000 | | |
| 6 | BOYUNLUK (YETİŞKİN) | adet | 10.000 | | |
| 7 | CEP TİPİ EL DEZENFEKTANI | adet | 2.000 | | |
| 8 | EBOLA KIYAFETİ | adet | 70 | | |
| 9 | EKG ELEKTRODU (YETİŞKİN) | adet | 150.000 | | |
| 10 | EKG KAĞIDI (100 MM) | rulo | 400 | | |
| 11 | EKG KAĞIDI (80 MM) | rulo | 400 | | |
| 12 | EKG KAĞIDI | adet | 500 | | |
| 13 | GLİKOZ SİTRİBİ | adet | 2.000 | | |
| 14 | İNTRAKET (KORUMALI - GRİ) | adet | 5.000 | | |
| 15 | İNTRAKET (KORUMALI - PEMBE) | adet | 100.000 | | |
| 16 | İNTRAKET (KORUMALI - YEŞİL) | adet | 2.000 | | |
| 17 | KUSMA TORBASI | adet | 15.000 | | |
| 18 | SEDYE ÖRTÜSÜ | rulo | 200 | | |
| 19 | SOĞUTUCU SPREY | adet | 250 | | |
| 20 | TIBBİ ATIK KUTUSU (1 LT) | adet | 500 | | |
| 21 | TIBBİ ATIK KUTUSU (3 LT) | adet | 500 | | |
| 22 | TIBBİ ATIK POŞETİ | kilogram | 500 | | |
| 23 | TRANSPORT VENTİLATÖR CİHAZI HASTA BAĞLANTI HORTUMU | adet | 75 | | |
| 24 | TRANSPORT VENTİLATÖR CİHAZI HASTA BAĞLANTI HORTUMU | adet | 100 | | |
| 25 | YÜZEY DEZENFEKTANI (1 LT) | adet | 250 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |