| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| DENTAL MİKROMOTOR / FİZYODİSPANSER CİHAZI | | | | |
| 1 | DENTAL MİKROMOTOR / FİZYODİSPANSER CİHAZI | adet | 1 | | |
| | | | DENTAL MİKROMOTOR / FİZYODİSPANSER CİHAZI Toplam Tutar | |
| DENTAL BAŞLIK YAĞLAMA CİHAZI | | | | |
| 1 | DENTAL BAŞLIK YAĞLAMA CİHAZI | adet | 2 | | |
| | | | DENTAL BAŞLIK YAĞLAMA CİHAZI Toplam Tutar | |
| IŞINLI DOLGU CİHAZI | | | | |
| 1 | IŞINLI DOLGU CİHAZI | adet | 43 | | |
| | | | IŞINLI DOLGU CİHAZI Toplam Tutar | |
| AMALGAMATÖR CİHAZI | | | | |
| 1 | AMALGAMATÖR CİHAZI | adet | 6 | | |
| | | | AMALGAMATÖR CİHAZI Toplam Tutar | |
| KAPALI KÜVÖZ CİHAZI | | | | |
| 1 | KAPALI KÜVÖZ CİHAZI | adet | 11 | | |
| | | | KAPALI KÜVÖZ CİHAZI Toplam Tutar | |
| MONİTÖRLER | | | | |
| 1 | MERKEZİ MONİTÖR SİSTEMİ | adet | 1 | | |
| 2 | YENİDOĞAN HASTA BAŞI MONİTÖRÜ | adet | 15 | | |
| | | | MONİTÖRLER Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |