| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Corpuls EKG Kablosu 4 Lead | adet | 5 | | |
| 2 | Corpuls NIBP Mödül Manşon Hortumu | adet | 10 | | |
| 3 | Corpuls NIBP Tansiyon Manşonu | adet | 5 | | |
| 4 | EVO 3 Manşon Seti | adet | 15 | | |
| 5 | EVO 3 EKG Kablosu 5 Kutuplu | adet | 10 | | |
| 6 | EVO 3 Fonksiyon Topuzu | adet | 20 | | |
| 7 | XD 300 Pulse Ara Kablosu | adet | 30 | | |
| 8 | XD 300 Yazıcı Kapağı | adet | 30 | | |
| 9 | XD 300 Yazıcı Kapak Rulosu | adet | 30 | | |
| 10 | XD 300 Şarj Kasası | adet | 5 | | |
| 11 | Schiller 4 Lead EKG Kablosu | adet | 10 | | |
| 12 | Mindray Manşon Seti | adet | 10 | | |
| 13 | Tansiyon Aleti Manometresi | adet | 60 | | |
| 14 | Tansiyon Aleti İç Lastik Çift Çıkış | adet | 150 | | |
| 15 | Tansiyon Aleti Dış Bezi | adet | 150 | | |
| 16 | Steteskop | adet | 50 | | |
| 17 | EMS Sedye Ön Teker Gergi Yayı | adet | 20 | | |
| 18 | EMS Sedye Arka Teker Gergi Yayı | adet | 20 | | |
| 19 | EMS Ana Sedye Bacağı | adet | 10 | | |
| 20 | EMS Sedye Sırt Kaldırma Tutamaç | adet | 30 | | |
| 21 | EMS Sedye Platform Pistonu | adet | 20 | | |
| 22 | EMS Koltuk Pistonu | adet | 20 | | |
| 23 | Laringoskop Ampul | adet | 100 | | |
| 24 | Dorser Koltuk Pistonu | adet | 20 | | |
| 25 | Spencer Aspiratör Kavanozu | adet | 10 | | |
| 26 | Spencer Aspiratör Bataryası | adet | 15 | | |
| 27 | Spencer Sedye Tekerlek Yayı | adet | 20 | | |
| 28 | Spencer Sedye Eski Tip Kalın Yay | adet | 7 | | |
| 29 | Spencer Sedye Yeni Tip Piston İçi Uzun Yay | adet | 10 | | |
| 30 | Spencer Sedye Sağ Yan Korkuluk | adet | 4 | | |
| 31 | Spencer Sedye Sol Yan Korkuluk | adet | 4 | | |
| 32 | Spencer Sedye Platform Pistonu | adet | 10 | | |
| 33 | Portatif Oksijen Tüp Regülatörü | adet | 100 | | |
| 34 | 2 Lt Oksijen Giriş Manometresi | adet | 200 | | |
| 35 | 2 Lt Oksijen Çıkış Manometresi | adet | 200 | | |
| 36 | İnverter | adet | 2 | | |
| 37 | Siren Anons Cihazi ve Slim Hoparlör | adet | 10 | | |
| 38 | Ön Tepe Lambası | adet | 3 | | |
| 39 | Arka Tepe Lambası | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |